30 มิถุนายน 2568
30มิย.68
29 มิถุนายน 2568
29/6/68
27 มิถุนายน 2568
ศาสตรและทักษะที่ขาดหายในวงการแพทย์
26 มิถุนายน 2568
อัตราอัตตา
24 มิถุนายน 2568
24/6/68
21 มิถุนายน 2568
คนเฒ่าเฝ้าเวร 2
วันที่ 172 ปี 2025
วันี้ผมอยู่เวร มีคนไข้โรคไต มา หลายคน แสดงว่า การแก้ปัญหา ERSD ยังไม่สำเร็จดีนัก ผมไม่ได้ไปดูตัวชี้วัด .. แต่ที่แน่ๆ ในเขตที่รับผิดชอบอยู่นี้ ยังเป็นปัญหา เหตุ จากปัญหาโรคไตหนีไม่พ้นเรื่องยากๆ คือ พฤติกรรม พฤติกรรม มันจะเกิดได้ยังไง มันก็ต้องมาจากความเชื่อ ผมว่าเราคงต้องใช้ศาสตร์ของเรื่องจิตวิทยา มาดำเนินการปรับพฤติกรรม ซะแล้ว
มันไม่ใช่ศาสตร์แห่งการนับคาร์บ
และอีกทางก็คือใช้มาตรการแห่งการเศรษฐศาสตร์ในการร่วมจ่าย ถ้าเป็นเบาหวานที่คุมไม่ได้ ในระยะเวลากี่ปีค่าใช้จายจะเพิ่มขึ้น ...
มันต้องตกกระทบต่อกลุ่มเป้าหมาย จึงจะเปลี่ยนแปลง
ผมเจอปัญหาความรู้สึกในการดูถูก รพ. ชุมชน อีกเช่นเดิม อย่างวันนี้ รอทำแผล รอไป 20 นที กำลังจถึงโวยวายว่าช้า แล้วก็ไปรพ.สวนดอกเรย ประเด็นไม่ใช่อยู่ที่ ใครเร็วกว่าใคร .. มันเป็นผลกระทบแห่งการตัดสิน ตัดสินไปแล้ว ว่าช้า เจอเขา้นิดหน่อย ก็เรยโวยวาย ใันเป็นเรื่องของกาตั้งแง่มากกว่า
ถ้าสปสช.จะจัดให้เท่ากันทุกสิทธิ ก็ลุยไปเรยว่าอยากไปที่ไหนให้ไปเรย
ไม่ต้องบังคับใครว่าใกล้ที่ไหนให้ไปที่นั่น ..
30 บาทรักษาทุกที่คงวไม่เป็นจริง .. เพราะไม่ีใครอยากให้ไปรักษาที่นั่น เพราะ คนจะเยอะ โดยเฉพาะ ระดับจังหวัด แต่ที่นี่เขาไม่ได้อยากไป รพ.จังหวัดหรอกครับ เขาอยากไป สวนดอก ..
เราก็เรยคิดกันอย่างง่ายๆ ว่าเข้าสวนดอกให้ยากๆ เข้าไว้ หลายขั้นหลายตอน .. 55
20 มิถุนายน 2568
ปรับโหมด
17 มิถุนายน 2568
วันที่ย่ำของนุ่ม
15 มิถุนายน 2568
ยางเนิ้ง..ยางนา
11 มิถุนายน 2568
การออกแบบบริการแบบมีส่วนร่วม
07 มิถุนายน 2568
7/6/68
06 มิถุนายน 2568
ชุมชนเข้มแข็ง
03 มิถุนายน 2568
ถูํกอิ่มอร่อยอ้วน
is นอกรพ.
01 มิถุนายน 2568
footprint
วันที่ 152 (2)ปี 2025 ...
ลอง foot print ตัวเองดู
ผมมาอยู่ เวร เพิ่งเริ่มจะได้ สโลวจังหวะ กันตอน เกือบๆ ห้าโมง ...
มีชาร์ทรอ สรุป 28 ชาร์ท ผมกะว่า ให้เสร็จในเที่ยงคืน ...
ภายใน 17.น...เป้าหมาย 4 เริ่มเรย เวลา 16.48 เอาเข้าจริง ทำได้ 2 สมาธิสั้นเหมือนกันเรา อย่างว่าแก่เฒ่า มาสมองมันไม่ปราดเปรียวแบบสมาธิ ความว่อกแว่กมันสูง
17-18...ตั้งเป้าเดิม4ก้อ ทดเวลาเจ็บมาสอง ก่อนหกโมง นี้ต้องได้ 6 .. แอบฟัง วิดิโอ design thinking ของ รพ. อัจฉริยะ ไป พลางๆ ปรากฎว่า คนโดนหมากัดมาอีก 1
covid มา อีก4 นทท. ชาวจีน อุบัติเหตุ 1 ชัก มา 1กลายเ็น stroke ลมแรงพัดฝาน้ำแข็งใส่หัวคุณป้า หัวแตก มาเพิ่มอีก 1 แมลงอะไรไม่รู้กัด มาอัก1 ต่อด้วย หอบหืด ถุงลมโป่งพอง เมาหัวเดินทางมาจากเกาหลีกล้วเป็นโควิดอีก 1
18-19...จาก4 ทดเวลาบาดเจ็บ ก่อนจะถึง ทุ่ม ต้องให้ได้ 10 -- แต่ต้องเคลียร์ case ตะกี้ให้เรียบร้อย .. สุดท้าย เป็นอันสำเร็จ
19-20..เป้าหมายมา 4 ภายในสองทุ่ มต้องได้อีก 4 ชาร์ท เหตุการณ์ตอนนี้เงียบสงบ ... เป็นเวรวันอาทิตย์ ช่วงค่ำที่ดี อยู๋ สรุปไปสรุปมาเหลืออีก 13 ชาร์ท เรยลุยต่ออีกชาร์ท มีโควิด เข้ามา เริ่มสัญญาน การระบาดจะมาแล้ว .. ญาติเห็นผมอยู่เวรเรยเข้ามาคุยเรื่องกำลังตัดสินใจเรื่องเกี่ยวกบัการดูแล ไป อีก คนนึง ไม่ทันขาดคำ โควิดมาอีก 2 ราย ระหว่างรับโทรศัพท์ รายงานcase จากวอร์ด ก็ มาอีก รายนึง ครับสำหรับ โควิด
20-21..ชม. นี้ต้องได้ 4 ชร์ท .. มีคนไข้ ปวดแผล 1 ราย สถานการณ์เริ่มเบาบางและสงบมาก เ็นเวลา สรุปชาร์ทอย่างแท้จริง จัดต่อไป ครับ
อีก 3 ราย ใกล้ ขอบ ที่กำหนด ... เหลืออีก 8 รอ ฟัคลิบไปลงพลางๆ
21-22 - 4 งูกัด 1 นึกถึงคนที่งูกัด แล้ว ตาย .. ที่ว่าเป็นพิษจากเลือดมามีอาการทีหลัง .. ฟังคลิบจบไป 1 คลิบของรพ.อัจฉริยะ
สรุปต่อ อีก 4 ...ไม่สำเร็จ เพลินไปนิด สปีดเรย แป
22-23...4 ยกยอดมา สรุปให้ได้แปดรายก่อน ห้าทุ่ม ... เติมกาแฟแก้วสามประจำวัน นี้ ...
22.20 น. อีก 3 รายสรุปชารทครบถ้วน ..
หวังว่าจะไม่มีเหตุใด มาขัดขวางเป้าหมายเล็กๆ ระหว่างวัน อันนี้ ..
...เรียบร้อยที่ เวลา สี่ทุ่มครึ่ง ตอนนี้ มีคนไข้มาคลอดหนึ่งราย .. ท้อง สี่ ..
เกิดเหตุ - น้ำไม่ไหล .. เรื่องอาบน้ำก็เป็นการเข้าทาง 555
23- ไปเรื่อยๆ จนง่วง - จากนี้ก็เป็นการเคลียร์ ข้อมูล RM ..
ตี 4 ผมนับคนไข้ทั้งหมด 42 ราย เช้าพรงนี้ เป็นของเราซะ 22 ... คนอื่นๆรวมกันที่ 20...
ชะตากรรมแพทยเวร ก้อจะเป็นแบบนี้หมด หมุนเวียนกันไป มิน่าเขาถึงเรียก แพทย์ เวร 555
ปล.หลังเที่ยงคืนประปราย แล้วปิดฉากกันตอนเจดโมงด้วยคุณยายหัวใจหยุดเต้น ทำ CPR ไม่สำเร็จ..
ไป ราวน์ต่อครับ....