28 กรกฎาคม 2568

สถานะ

วันที่ 210ปี 2025 ...
สถานะคนเราสามารถเปลี่ยนได้อย่างฉับพลัน จากการเป็นฮีโร่ในการรัฐประหารก้อกลายเป็นเผด็จการ ได้ จากประชาธิปไตยก้อมากลายเป็นเผด็จการรัฐสภาได้ จากฝ่ายที่น่าสงสารอย่างเขมรที่พยายามสร้างภาพก้อได้กลายเป็นฝ่ายลวงโลก ได้ในข้ามคืนหลังจากไม่ทำตามข้อตกลง แถมยังโกหกหน้าซื่อผ่านมาลี(โฆษกกลาโหมหยิงเขมร) ....เปลี่ยนสถานะเขมรเป็นผู้ที่ไม่มีใครเห็นใจอีกต่อไป ...(คำถามในใจของผมตือ ยิงหลังทำสัญญาแล้วจะได้อะไร)  อย่างผมก้อเปลี่ยนสถานะจากหมอเวรเมื่อคืนนี้ก้อกลายเป็นคนไข้ในพริบตาทันที ..เมื่อแปดโมง กับการขับรถฝ่าแถวคูเมือง สวนดอก รถติดมหาศาล โขคดีท่สัญชาตญานพิเศษบอกให้เปลี่ยนรถเครื่องเอาเข้าไปแทน..
รอคิวซักประวัติ ที่64...
น่าจะใช้ระบบคอมใหม่ สายตาพยาบาลซักประวัติไม่มีเยื่อใย มพุ่งสายตาไปที่จอ เพราะคงต้องตั้งใจกับระบบคอมเป้นพิเศษ...
55 เป็นข้อเสียของการใช้คอม 55 สะท้อน ตัวเราเหมือนกัน .. ต้องสบตา คุย ก่อนคลิก นะ 55
โชคดีที่ พยาบาลซักประวัติผมปล่อยมุกมาบ้าง...
ตาตกมั้ยคะ ..โห ไม่ต้องถามเรยนะชัดเจนเรย..
ครับ .เพิ่งลงเวรมาจะเป็นแบบนี้ครับ
เขาท่าจะคิดว่าอาชีพขึ้นเวรอาจจะเป็นเวรอาชีพอื้นๆเยอะแยะ ไ่ม่ใช่มีแต่เวรทางสาสุข
สักพักเสียงประกาศดัง วันนี้มีแพทย์ 20ห้องตรวจ ตรวจโรคเฉพาะทาง...
คนไข้ 195คน ให้คนไข้อดทนรอหน่อยอาจจะรอนานนิดนึง
นึกถึงที่รพ.ชุมชน ...หมอตรวจ 4คนที่ opd มากสุด...คนไข้สามร้อย ....ป่านนี้ โดนคนไข้ด่าว่าทำไมรอนาน ...แต่คนไข้มาที่สวนดอก ผมได้ยินเขาคุยกันว่าทำใจได้ ...
สถานะความคิดของคนเราก้้อเปลี่ยนได้เช่นกัน 
หลังจากตรวจเสรจลงไปนัด เอกซเรยคอมพิวเตอรที่ชั้นสองต้องลงจากชั้นเก้าไปชั้นสองแล้วเดี่ยวมาเอาคิวนัด ที่ชั้นเก้าใหม่ครับ โชคดีแจคพอต เจอ ระบบนัดคิวล่ม เห็นความสำคัญของระบบ BCP อย่างจริงๆต้องคุยทบทวนตลอดเวลา  ต้องล่มอย่างสมาร์ท ทุกคนได้นั่งรอ จนท. บอก ต่องรออย่างเดียวครับ แต่ถ้าเที่ยงผมไปกินข้าวเน่อ 
สักพัก หันมาทางผม สิทธอะไรครับอ่อเบิกได้ครับ..มีช่องที่ให้นัดทำนอกเวลาแต่ต้อง จาายเงินเพิ่ม ..ให้ลงไปชั้น 1 ...
โชคดีระบบนัดดีพอดี ผมขึ้นไปชั้นเก้าเอาใบนัด เห็นใจคนทำงานจริงๆครับหน้าจ้องหน้าคอมตลอดเวลา แบบเร่งรีบเพราะคนไข้มหาศาล ขนาดที่สวนดอกแบบนี้ มี่รพ.ชุมชน เพิ่มความหนักไปอีก สามเท่า ได้เรย  ...
เขมร..ยังบุกยิงชายแดนยังคงเคร่ง  ผมก้อมาเตรียมการอบรมพรุ่งนี้..
แต่มืเอื้อมเปิดโทรศัพทติดตามข่าวสารตลอดเวลา ขอให้สงบโดยเร็ว และขอให้ทหารและประชาขนปลอดภัย...



23 กรกฎาคม 2568

วัที่ 23/7/2568

 วันที่ 204 ปี 2025 

วันนี้ ... ได้มีโอกาส เข้าร่วมการสนทนา ติดตาม ประเด็นสุขภาพจากหน่วยเหนือ .. เพียงเพื่อรับรู้สถานการณ์ แลกเปลี่ยนความเห็นในแนวทางที่จะพัฒนาต่อๆไป... เรื่อง สิบประเด็นที่มุ่งเน้นจากเบื้อบน ได้ไป อยู่ 3เรื่อง ครึ่งสุขภาพจิต  วัณโรค ไอที  ปฐมภูมิบางส่วน. อีก 6 เรื่อง ครึ่ง  ยกไปสิ้นเดือน ... ค้างเรื่อง ปฐมภูมิบางส่วน NCD COPD wellness refer  สูงอายุ และ ชีวาภิบาล

กลิ่นน้ำท่วม ปีที่แล้วยังไม่หาย  ปีนี้ พายุเข้ามา 9 ลูก แล้ว ลูกนี้หวังว่าจะปลอดภัย 

อาศัยเฝ้าดูข้อมูล ทางเวบ

ตอนนี้ 2.6 เมตร อีก 1.1 เมตร ล้นตลิ่ง .. เตรียมได้เรย 

อัตราสูงขึ้น ถ้าไม่เปลี่ยนแปลงก็จะเป็น อีก 20 ช.ม. เพราะตอนนี้ เพิ่มชม. ละ 4-5 ซ.ม. 

ตีสี่ คืนนี้ เตรียมพร้อมได้ .. 


22 กรกฎาคม 2568

ศูนย์สมานแผล...

วันที่ 202 ปี 2025...
โอกาสมีมาเสมอ อยู่ที่เราจะหยิบหรือไม่ บางคนก็เลือกทำในสิ่งที่รัก บางคนก็เลือกในสิ่งที่จะนำมาซึ่งอำนาจเงินทอง และด้วยเหตุผลอื่นๆกับการเลือกที่แตกต่าง... จากประวัติของเหล่าคณาจารย์ ที่มาแอ่วหาทีมเราวันนี้
วันนี้มีโอกาสพบคณะอาจารย์ที่บริจาคเครื่องทำแผลชั้นยอดมาให้พวกเราที่รพ.สารภี..
CAP ( cold atmosphere plasma)...เราได้เรียนรู้ การดูแผลจากทีมที่เชี่ยวชาญทั้วเรื่องวิจัยเรื่องความรู้ อย่างเป็นองค์รวม...เป็นของขวัญของรพ.สารภี อีกชิ้นในปี 2025นี้..
ผมจำได้ว่า ตอนเครื่องมาใหม่ๆ ผมก้อเรียกเครื่องมือนี้ง่า พลาสมาเย็น วันนึงผมก้อ order ว่า ส่งคนไข้ทำพลาสม่าเย็น จนท. โทรมาถามว่า เย็นนี้ว่างเหรอหมอ... ผมนิ่งไปพักนึง ..อ่อ เครื่องมันชื่อพลาสมาเย็น เอามาทำเช้านี้แหละครับ..55

18 กรกฎาคม 2568

18/7

ตรวจคนไข้ เช้าตามปกติ วันนี้ไม่มีผ่า เพราะทีมงานไปดูงานส่องกระเพาะ ที่รพ.นครพิงค์ ..รู้สึกว่างๆยังงัยชอบกล ..เสรจเที่ยงครึ่ง เราต่อด้วยการประชุม HOMEWARD  ระบบกำลังตั้งไข่ แต่ก้อต้องขอบคุณทีมงาน ที่ร่วมแรงร่วมใจ ถึงแม้นว่า case เรายังน้อย แต่ ถ้าระบบเราพร้อมในการรองรับเรื่องราวดิจิทัล เตรียมรับกับความต้องการที่หลากหลาย มันน่าจะเป็นทางออกแห่งอนาคต  หลังจากประชุมเสรจ ก้อไปร่วมกิจกรรม ออกใบรับรองความพิการ ได้ 48 ราย ....ที่ตำบลสารภี.
พร้อมการก่อเกิดระบบบันทึกเยี่ยมบ้านออนไลน์ มาใช้ในการเยี่ยมบ้าน...
กลับมารพ. ยังไม่หมดเวลาผมเรยขึ้นไปที่ห้องไอที  เลยร่วมสนทนาเรื่องรพ.อัจฉริยะ โดยบังเอิญ ...ด้วยความหวังเดียวของเรา core switch...
วันนี้ก้อเหงาน้อยลงล่ะ...55
ผ่านไปวันนึงแบบชิลๆ..

14/7/68

วันที่ 195 ปี 2025...
ทำงานวันแรกหลังหยุดยาวๆ...
ประสบการณ์ครั้งแรกกับการมีคู่กรณีในเรื่องประกัน
...หลังจากเร่งรัดกับการตรวจคนไข้ ทำแผล เทเลเมด ราวนวอรด 
ลุ้นกล้องวงจรปิดที่จะเป็นตัวบอกว่าใครผิด แล้วใครจะจ่าย..ความรู้กฎจราจรผ่านแชทจีพีที ...
ผมก้อเพิ่งรู้..
55 เพิ่งใครไม่ได้ลองถาม เอไอ ...
อีกหน่อย จะโดนชี้นำชีวิต จากเอไอ 
อิสระภาพของมวลมนุษย์จะสูญสิ้นหรือกระไร

16/7/68

Trigger..

งัยต่อ ต้องจัดการใหม่...
แบบรายงานการทำ..trigger..


17 กรกฎาคม 2568

15/7/68

Pcu จัดเต็ม  คอมพังแต่เช้า..
พร้อมการอยู่เวร.... แล้ว ir2rgแบบง่ายก้อเริ่มขึ้น. เอาหน่วยงานร่วมหน่วยงานหลัก มาอยู่ในคอลัมนเดียวกันกรองในเอกเซล แล้วแจงออกเป็นเอกเซลแจกไปทีละหน่วยงานแต่ละทีม เรียบร้อย เอาไปประกอบการทำ ruskregister แล้วใช้ pivot ออกมาเป็นรายงานตามต้องการได้เรย ....

เหงาๆที่ห้องประชุม

วันที่ 198ปี 2025..
หลังจากไป งานประกัน ไม่ใช่ประกันสิทธิ บัตร ทั้งหลาย เป็นการพารถไปเจ้าอู่ ตามประกันที่ได้ซื้อไว้ ดีที่ไม่หมด เกือบลืมไปล่ะว่าเคย 
ทำ หลังจากไป.ถึงสี่แยกสันกำแพงที่กำลังสร้าง ผมก้อกลับมาเยบแผลรายนึง debride รายนึง 
วันนี้มีเทเล 8 ราย ...ยอดท่าจะขึ้นบ้างล่ะ..
ไปราวน์วอรด 10 กว่า คน..
ไปประชุมที่ห้องกว้างขวางแต่เหงาๆ...
 แต่ ก้อยังได้มีเวลาคุยงานเรื่อง ของรพ.อัจฉริยะ 
ก่อนจะกลับมาลุ้นน้ำท่วมผ่านหน้าจอ ...ประสบการณ์ มีล่ะ หวังไม่เลอะมากเหมือนปีทีแล้วนะ...


12 กรกฎาคม 2568

เอไอ

วันที่ 194 ปี 2025..ระบบสื่อสารองค์กร ...
นั่งฟังคลิบวิดิโอ การจัดการในระบบสื่อสารดูจะปลอดภัยมา ไว้ใจได้แต่การเข้าถึงอาจจะยุ่งนิดๆ ต้องจัดโปรโมชั่นนักๆ ถ้าหมอพร้อมจะอยู่คู่ สธ. น่าจะต้องทำอะไรมากกว่านี้ ผมคิดว่า ...

นอกจากระบบสื่อสารที่ดี เราเจอปัญหาเรื่องปัดขว้างไม่อ่าน อันนี้ เราคงไม่สามารถใช้ช่องทางเดียวในการสื่อสารได้..
ของเราก้อมี 
เฟสบุค,line OA,หมอพร้อม,line groupต่างๆ,
แต่การสื่อสารตาต่อตา ก้อยังสำคัญอยู่ในโลกใบนี้...
อาจจะต้องหาวิธีจัดการการรวมตัว เพื่อ หาทางออก ผมเรยถาม แชทจีพีทีดูสักหน่อย
ได้คำตอบ ว่า เป้าหมายชัด + คนรู้สึกมีส่วนร่วม + เห็นผลได้ + ใช้เวลาไม่นาน"
.ได้จ้อมูลจาก Chatgpt มากมาย ...แต่ว่า จะเชื่อ AI หรือ ไม่ วีนนี้อาจดูแปลก แต่ผมว่า วันหน้า ..อาจเป็นเรื่องธรรมดา  เผลอๆ หมอจะตกงานก้อไดเ


แอ่วสันกำแพง(12/7ผ)

วันที่ 193(2)ปี 2025...
สันกำแพง ถูกเลือก มาเป็นการเดินทางพักผ่อนในวันหยุดนี้ เพราะว่าเยาทำtdlemed ได้ถึง 1700กว่าราย ...เราทำได้ แค่ 80 อย่างหืดขึ้นคอ ....แต่ไม้ได้ม่ดํงานรพ,หรอกนะ ไปเอกงิ่นอำเพอสัากำแพงสักหน่อย
ร้านกาแฟ ก่อนข้าวเที่ยง..ไรซ์ไลฟ 
ร้านข้าวหมูทอด ตั้งตัว
แวะวัดพระนอน
ร้านพิพิธภัณฑ์ ค่าลม 200 บาท เรยไม่ได้แวะเข้าไปชม ขออาศัยสถานที่ด้านหน้าถ่ายรูป ด้อเพียงพอและพอเพียง 
ร้านกาแฟร้านที่สอง...ร้านกาแฟหมาใจดำ
ปิดท้ายด้วยตลาดบำบัด อีกครั้งที่ถนนคนเดิน-สันกำแพง...
ได้ข้อคิดเตือนใจว่า  การมาตลาดตอนอิ่มไม่เป็นการสมควรยิ่ง....เป็นถนนคนเดินของกินที่เยอะมาก...
แต่ไม่สามารถเอาอะไรกลับมาได้เพราะคะแนนความอยากเป็น 0..
อายุมากกินกาแฟ สองแก้วจะอิ่มท้องแน่นไปล่ะ..
หลีงจากขึ้นรถฝนก้อตกพอดี ..หนังท้องตึงกนังตาก้อหย่อนพอดี ถึงบ้าน....



วัดผาลาด

วัน  193 (๑) ปี 2025
เริ่มเช้า ไปทำบุญที่วัดผาลาด ...จะไปถวายเทียน แต่ดัน ลืมเอาเทียนไป ..55
พระเรยได้สังฆทาน กะ น้ำดื่ม กะข้าวสาร  
ท่ามกลางกระแสแห่งสีกากอล์ฟ กับพระตบะแตก ..
ผมก้อขอเป็นกำลังใจ ให้พระที่ยังปฏิบัติดี ด้วยการยังคงไปทำบุญ ต่อไป อย่างน้อย ก้อเป็นพลังเล็กๆน้อยให้กับผู้ที่จะหวังเส้นทางแห่งกาหลุดพ้น แค่นี้เราก้อสุขแระ....หวังจะให้ท่านมีพลังต่อไปในการบรรลุธรรม ...

คิดได้เพิ่มหลังสูญเสีย

วันที่ 192..ปี 2025...
วันพัก ตัดหญ้าสัก ชุดนึง..ได้มาอีกนิด ตัดวันละนิด หญ้าก้อเหมือนกิเลส...ปล่อยไว้มันหนา ก้อคอยตัด มันจะได้เบาบาง..
โนตบุค ...ผมก้อฟื้นชีวิต ระหว่างที่ลุ้นอยู่ว่า ถ้ามันเสียขึ่นมาจริง ผมตะทำยังงัยกับ ข้อมูลคลิกวิวของผมที่ผมใช้ตัวฟรี ทำให้เสียมาแต่ละครั้งก้อจะได้ทำใหม่ ความจริง ผม มีปัญหาเรื่องของข้อมูลที่ข้ามคอลัมน์ ผมเรยคิดว่าจะเอามาเชื่อมกัน ให้อยู่ในคอลัมนเดียวกัน แล้วกรองโดยใช้ คำว่าเลือก คำที่มี...ได้เรยผ่านเอกเซล แล้วสามารถสอนให้คนอื่นทำได้โดยง่ายด้วย เพิ่งมาคิดได้ตอนนี้ .....55
แต่ เดชะบุญ หลังกินข้าวจะเสรจ ช่างซ่อมโทรมา ของพี่ใช้ได้เหมือนเดิมล่ะครับ 
ดีใจมาก ที่ มันเรียกพี่ (ไม่เรียกลุง)
ดีใจที่สอง ไม่ต้องทำใหม่ ...
ช่างบอก เครื่องหล่นพื้นแรงจนข้างในมันหลุดกระเทือนเขยื้อน กลับมาใช้ได้เหมือนเดิมพร้อมซ่อมรอยหักใหม่...
ชีวิตก้อเหมือนโนัตบุคนั่นหล่ะวันนึงมันก้อจะเจ๊ง แต่ให้มันก่อประโยชนที่สุดเท่าที่จะทำได้ ดูทั้งหนังฟังเพลง สุข เพลงเศร้า หนังตลก หนังมีข้อคิด งานทุกงาน  ร่วม ปนไปมา เดี่ยวพอมันพังไป ก้อเหมือนเกิดใหม่ไปอีกรอบ
...สมัยก่อนมีคนเปรียบว่าชีวิตเหมือนเทียน ที่ว่าเปลวเทียนละลายแท่งยังส่องแสงอันอำไพ ชีวิตมลายไป เหลือสิ่งใดไว้ให้แทน  ..แสงก้อสว่างตอนยังมีเทียน ขี้หมาที่ถนนยังเหม็นตอนมันสด พอมันแห้ง ก้อจางไป ไอริม ยังรสหวานหอมอร่อย พอละลายก้อเหลือแค่แท่งไม้  พริกไท อร่อยเฉพาะถ้วยแกงที่ใส่  หาได้ทั่วโลกไม่ ก้อเพียงผู้สัมผัสต่อกัน 
...ชีวิตมีเกิด ดับ สวิทซไฟ เปิดดับ ได้ตลอด ..แค่นั้นล่ะมั๊ง..

09 กรกฎาคม 2568

9/7/68

วันที่ 190ปี 2025
วันนี้ อำเภอสารภี มาร่วมเรียนรู้กันเรื่อง outcome mapping แผนที่ผลลัพธ์...
นับเป็นเรื่องยากตั้งแต่ผมเตรียมตัวทำสไลด์ กะว่าวันนึงจะเสรจรึเปล่า ปรากฎว่า ถึงเวลาจริงบ่ายสองก้อเรียบร้อย ...แต่จะมีการเอาไปลองใช้มากน้อยอย่างไรค่อยว่ากัน แต่ถ้า แนวคิดไปประยุกต์ในการวัดผล น่าจะมีประโยชน์เหมือนกัน..
ตกบ่ายเวลาเหลือ เรยเตรียมทำแผนปี 2569 ซะเรย...
เตรียมมาเยอะไว้ก่อนก้อดี....
ว่าไปรีบทำแผนเสรจก่อนก้อดี จะะได้เริ่มเร็วๆ ส่วนเรื่องคำสั่งส่วนกลาง ค่อยเอามาเพิ่มตอนทบทวน แผน...



03 กรกฎาคม 2568

30-1-2-3กค

ช่วงนี้ดวงตก มีการต้องไกล่เกลี่ย วันละราย...
เศร้าจริงๆ..
นัดผิดวัน ..
ยาไม่ถึงคนไข้ เพราะคนไข้เป็น นร.
ส่องลำไส้ได้ไม่สุด ..โดนถามว่าทำไม 
และต่อด้วยเรื่องของ จำหน่ายคนไข้ไปแล้วกลับไป arrestที่บ้าน..

เศร้า..