แอ่ว ขุนตาล

วันที่ 305 ปี 2024 สิ้นเดือนตุลาคม

หลังจากเมื่อคืนได้นั่งสนทนากันริมน้ำกกเรียบร้อย..

ผมกลับมาทำการบ้านไอทีเพื่อรีบปิดจ้อบ ...แล้วความที่โรงแรม อันหรูหรา ก้อมีเสียงดังตลอดเวลาดีงติี้ดๆๆๆ กว่าจะรู้ต่วว่า เป็นเพราะปิดประตูไม่สนิทมันร้อง ...แล้วก้อมาเสียเวลากับกาีหาทางเปิดประตูห้อง อีกสิบนาที ..

ตอนเช้าหาวิธีเปิดฝักบัวอาบน้ำอีกสิบนาที..

7.30 รถรพ.ขุนตาลมารับ..ใช้เวลาเกือบชั่วโมงมาถึง รพ. ...แปลนเดียวกันกับรพ.เรา แต่ ครับแต่ ติดแอร์ ให้คนไข้คับ

มีตู้น้ำดื่มขวดเล็กให้คนไข้กินเย็นๆ

เรียกว่าศิลปะการบิ้วอินนี่ร้ายกาจมาก..

น่าจะมีใครสักรวบรวมไอเดียตบแต่งรพ. จะได้มีทางเลือกในการปรับปรุง ...รพ.อย่างหลากหลาย

ลุยกันอีกครั้ง...

วัน ี่ 304 ปี 2024 วันแรกที่พอไปทำงานไหว สุดท้ายอ่านผลผิด จริงๆคือ ไม่ใช่โควิด สายตาคนเริ่มอายุก้อดูอะไรคลาดเคลื่อนไปบ้าง 555

แต่รู้สึกหวัดคราวนี้รุนแรงดว่าโควิดอีก

วันนี้ ผู้เข้าร่วมกิจกรรม risk Register Allday เป็นการมารุมทำ riskregister แบบวาา เอาให้เสรตกันไปข้าง ให้เหลือเป็นการบ้านใก้น้อยที่สุด มีการแนะนำกันและกันอย่างสนุกสนาน แต่ พอเหลือบไปหน้าจอ อาจจะทำให้ความหนุกหนานจางลง

 อุ่นหนาฝาคั่งกว่าทุกคร้ง..

เป็นที่น่ายินดี..

พร้อมเพียงกันพูดคุยเป็นเนืองนิจย จะพัฒนาได้..

..

ลุยเตรียมรับ สรพ. อีกครั้ง... 

เวลา

วันที่ 303 ปี 2024 อากาศร้อนมากในช่วงกลางวัน...

นั่งอ่าน risk register ที่เขาทำกันมาดู เพื่อนำมาเป็นของรพ...พร้อมจัดนำข่อมูลดึงมาให้ไว้สำหีับแต่ละหน่วยงาน นับว่าเป็นการชงครั้งใหญ่ ทุกๆ สามเดือน 

ใช้เวลาวันเต็ม..ต้องตัดเรื่ิงอื่นออกมี้งหมด ก้อเสรจ ไม่งั้นก้อ คาราคาซังมากๆ..

ปัญหาของการทำงานพัฒนาคุณภาพ คือ การจัดสรรเวลา ในบริบท รพ.ชุมชน และเป็นอีกแนว ที่ จะไม่เหมืินรพ. จังหวัด หรือ ระ.ใหญ่แน่นอน..

องครวม

วันที่ 302 ปี 2024 แผนที่วางไว้ทุกอย่างพังครืน...

เมื่อการป่วยโควิดเกิด 

ผมปล่อยร่างนอนอยู่บนเตียงครึ่งวัน

ในสมองคิดโน่นคิดนี่ไปเรื่อยๆ จนบ่ายๆ ก้อปล่อยความคิดลงไปบนสไลด์ กันลืม นั่งเคลียรไฟล์ในคอม ..

เป็นการพักอย่างสุดขีดท่ามกลางการปวดกระดูก ปวดตามตัว..

สำคัญคือว่ามันทำให้ตาตกเพิ่ม..นั่นคือสิ่งที่เป็นสัญญาน ของการเสียสมดุลร่างกาย..

คนที่เจ็บป่วย แม้จริงสมดุลในร่างการยมันเสียไป แน่นอนไม่แต่เพียงร่างกาย เท่านั้น หากมี เรื่องภาวะด้านอื่ื่นที่พอจะมีผลกระทยไม่ว่าจะเป็นจิตใจ สังคม การงาน เศรษฐกิจ โลกร้อน จิตวิญานล้วนส่งผลต่อกันอย่างนึกไม่ถึง..

เป็นบทสรุปแห่งการดูแลสุขภาพที่ต้องเป็นไปอย่างองค์รวม ..holistic..

โควิดอึกรอบ

วันที่ 301 ปี 2024  ได้ต่อเวรราวนวอรดแบบเบลอๆ โรคไข้ คราวนี้ มันทำให้รู้สึกหมดแรง  อายุมาก พอเป็นไข้ สักหน่อยมันแย่จริงๆไอแบบไอไม่ออก หนาวๆร้อนๆ  คือ หนาวแต่ตัวอุ่นๆ หั.วใจเต้นเร็ว ปวดหัวปวดต้นรุนแรง ตาตกเพิ่มเติมอน่างชัดเจน แล้วกัอปวดตาร่วม ..

พอราวนวอรดเสรจผม ไปหา ชุดตรวจไข้หวัด เรียบร้อย ชุดตรวจ 3 in 1..

ตัว C คือ covid...งงๆกับชุดตรวจ มันสิงขีดหรืิขีดเดียว

ก้อเรยกินแต่พาราอย่างเดียว 

นอนแบบสิ้นคิด ...

ผมเริ่มรู้สึกว่าตัวไม่ร้อน ตอนเย็นนี้ แต่หนาวตลอดเวลา ชีพจรเต้นเร็ว..

พฤติกรรม คือ ไม่อยากกินข้าว..

ปวดหัวและท้ายทอย อย่างมาก ไอแบบไม่ค่อยออก ไอแล้วสะเทือนไปทั้งหัวและคอ นี่หล่ะ..โควิดอันใหม่...

ภาพจำ

วันที่ 300 ปี 2024..เริ่มมีอาการเมื่อยเนื้อเมื่อยตัว เป็นวันที่อยู่เวรพอดี..อดทนกับการปวดหัว

ปวดหัวสะเทือนไปต้นคอ ไอมีเสมหะ 

ปวดต้นคอ

วันนี้รู้สึกจะมากเป็นพิเศษ ความจริง ก้อมีอาการง่วงนอนแบบหลับเร็ว ตั้งแต่ วันพุธ,พฤหัส ศุกร แล้ว

เปิดศักราช รายแรก  เข้ามา พร้อมๆ กับแมว 

ทำไมเหม็นจัง

ช่างมันเถอะ คนไข้บอก

บ้านป้ามี 14ตัว ตายล่ะ แต้ๆ ไม่ใช่ความผิดของแมว เป็นความไม่รู้ดาละเทศะของผมอีกแล้ว

ตกบ่ายๆ มีคนไข้ เด็กมาตรวจ กำลังจะให้กลับบ้านแกก้ออ้วกโชว์ออกมาสามชุดอ้วกก้อเต็มห้องอีก..

นับว่าเป็นระดม จัดมาอย่างเต็ม

ตกค่ำ เร่งทำการย้าน Outcome 6 ด้านเสรจไปสามด้าน พร้อมสรุปชารท ...แต่ปวดหัวมาก ไอแล้วสะเทือนไปที่หัว...

หลังจากหลับไป แล้วตื่นมา ยังมีอาการปวดหัวมาก...ภาพตอนอยู่ ICU  หลอนขึ้นมา เวลาเราโดนอะไรร้าย ความทรงจำมันจะหลอนออกตอนเจอเหตุการณ์อะไรที่คล้ายๆกัน..แต่ก้อได้หวังว่า ครั้งนี้คงจะไม่ นะ

พลังแห่งเป้าหมาย

วันที่ 299 ปี 2024 ....ความไม่เป็นดั่งหวังของชีวิต..ก้อเกิดขึ้น เมื่อพยบ.ดมยา ประชุมด่วน  ทำให้ต้องผ่าริดสีดวงด้วยวิธีฉีดยาชา

ผ่าตัดที่วันเดียว ก่อเป็นธรรมดาที่จะเกิกจราจรที่แออัด

ค่ำมา นั่งอ่านการบ้านของรพ.ที่ไปประเมิน..ทำให้ผมคิดว่าการยกระดัยการพัฒนาต้องใช้พลังจากภายนอก แต่เรารวบรวม พลังจากภายใน เพื่อยกระดับ จะใช้อะไร พลังแห่งการตั้งเป้าหมาย...

ถ้าเราไม่ตั้งเป้่ า การพัฒนามันก้อไม่เกิด หรือ ก้อเกิดแต่เพียงรูปแบบแต่ผลไม่มี 

จากนั้ การพัฒนาต้้องตั้งเป้า อย่างเช่นการตั้งเขมมุ่ง ตั้งมาแล้วต่องให้บรรลุ ทำงัยก้อได้ มันถึงจะเรียกว่า ยกระดับ ..ว่าแล้วก้อนึกถึงเขมมุ่งที่เราตั้ง !!!!ยังไม่บรรลุ เหลือเวลาอีก สองเดือน...หมดปี 

ต้องเร่งมือล่ะ...

ความหวังไตรมาศท้ายของปี

วันที่   298 ปี 2024...

อากาศวันนี้ เหมือนมีลมหนาว แต่ก้อครึ้มๆเหมือนฝนจะตก ..ขับรถผ่านทางรถไฟ .ภาพความเสียหายยังมีให้เห็นอยู่

ช่วงนี้ ทีมงาน คงจะทำการบ้านไอทีกันอย่างหนัก .แน่นอน เพราะพวกเราไม่ได้มีงานนี้งานเดียว 55..ผมก้อเริ่มกลับมาสู่โหมดธรรมดา ก่อนที่ข้อมูลจะเข้ามาจากการเก็บข้อมูล.. ..ตรวจคนไข้ตามปกติ ช่วงนี้ตรวจได้น้อยเพราะ เมาทักทายคุยกะคนไข้แต่เรื่องประสบการณ์น้ำท่วม..

ลุ้นการบ้านอีกสี่ชิ้น จะทันหรือไม่ แล้วจะมีแก้รึเปล่า...

ก่อนที่เราจะเข้าสู่โหมด เตรียมการรับรอง HA กันอีกรอบแบบติดๆกัน...

ทุกอย่างคงจะแฮปปี้กันภายในเดือนธันวาก่อนปิดปีใหม่ ..

..

เกาะกูด พื้นที่ทับซ้อน ผลประโยชน หรือ เพื่อชาติ เพื่อใคร หรือเพื่ออะไรกันแน่..

วันที่ 297 ปี 2024

เทคนิคการสร้างข่าวเพื่อกลบข่าว...ยังเป็น สิ่งที่พบเห็น โดยผู้อ่อนประสบการณ์ ทางการเมืองผม จะคิดได้ ...

ข่าวดิไอคอน กับข่าวทักษิณล้มล้างการปกครอง.

ข่าวดิไอคอน กับ ข่าว เกาะกูด จะถูกแบ่งให้เขมรสึกครึ่งตาม MOU เมื่อหลายปีก่อน ตอนที่ปีที่ทักษินโดนปฏิวัติ

..เรื่องราวจะย้อนรอยเหมือนเขาพระวิหารรึไม่ ..

ใต้เกาะกูดมีอะไร เขาลือว่ากันว่ามีน้ำมัน 

..มันเกี่ยวกับช่วงที่ ร.5 เราเอาดินแดนแลก กับฝรั่งเศสเพื่อรักษาอธิปไตย..

เรยเอามาเขียนไว้เป็นประวัติศาสตร์ร่วม  เตรียมดูข่าวกันต่อดีดว่า ว่าจะมาแบบไหน..

การร่วมมือไทยกับกัมพูชา ในการพัฒนา พท.ที่ทับซ้อนกับ เรื่องขิงการเสีนดินแดนเกาะกูด .จะเป็นอย่างไร จะคล้ายกับ พระวิหารมั้ย...

รำลึกวันปิยมหาราช..

ความไม่รู้สู่ความสำเร็จ

วันที่ 296 ปี 2024

แลกเปลี่ยนเรียนรู้ มาตรฐาน IT ที่รพ.สวนปรุง

การบริหารจัดการ นี่มีความหมาย

นำไปสู่ความสำเร็จ..

ศาตรแห่งภาวะผู้นำ ศาสตรแห่งการบริหารเวลา การบริหารโครงการ...

ความสำเร็จในบางครั้งก้้อเริ่มจากการไม่รู้ ..ไม่จำเป็นต้องรู้ก่อนแล้วจะสำเร็จเสมอไป ..ทำไปเรียนรู้ไป เป็นเรื่องที่ดีกว่า ...

สำคัญที่การลงมือ นี่เอง

แอ่วรพ.นครพิงค์

วันที่ 295 ปี 2024

วันจันทร์ ฝนตกหมาดๆ รถติด เป็นธรรมดาแห่งโลก.ยุคนี้

ถ้ารถไม่ติด เราไปไหนไม่ได้ น่อ 55..

วันนี้สวมหมวกอีกใบ ไปร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ รพ. นครพิงค เรื่องของไอที...

ทีมงานอะลังการครับ... อีกหน่อยจะมีที่จอดรถ500คัน..ตอนนี้ จอดกันลามไปนอกถนน ตามซอย จอดไปถึงสถาบันราชนรินทร

ผมไปกิจกรรมประเมินไอที ทีทีรัยก้อได้แง่คิดทุกครั้ง จากมาตรฐานเล่ม ที่ อาจารยผู้ทรงคุณวุฒิ ได้ถ่ายทอดลงมา ..จากมุมมองขิง อ.ผู้ประเมินที่มากด้วยปรัสบการณ์.ทำให้ได้คิดว่า

บทเรียนในขีวิตคนเราถ่ายทอดออกมาเป็นตำรา น่าจะหลายร้อยเล่ม เกร็ดเล็กเกร็ดน้อยในชีวิตจนไม่รู้จะจัดหมวดหมู่ได้อย่างไร ..

คนคนนึงมายืนแถวหน้าเป็นผู้นำคน มันมีเรื่องราว มีมุมมองในแต่ละจังหวะชีวิตที่ไม่มีใครเหมือน .

คาราวะ ชีวิตผู้คนที่น่าอึ้ง...

ความถูกต้อง

วันที่ 294ปี 2024 เริ่มต้นเวรด้วยการปั้ม แล้วก้อคนไข้ค่อยๆไหลมา แต่ ก้อถือว่าเบาสบาย มีเวลา เก็บชารท ที่เหลือ และเริ่ม การบ้าน stroke เท่าที่ข้อมูลมี.. โรคนี้ยากสุด แต่ถ้าสำเร็จก้อถือว่ามันส์มาก...

แต่เวลาจำกัดที่ ไม่เกินอาทิตย์ นี้ นี่คือ ความยากล่ะ..

ฝนตกแบบเหมือนระเบิดลง แล้วก้อหนุดไป สองสามรอบในวันนี้..

อาการแพนิค ยังไม่หายกับฝนตกน้ำท่วม..

แต่ฝนคราวนี้คงมาช่วยล้างถนนล้างฝุ่น

คนไข้เมาเหล้าเนื้อตัวเหม็นกลิ่นโชยมาตรวจตอนตีสองตีสาม ขอเอกซเรย แต่จนท  ไม่มีให้เอ้ก คนไจ้เรยนอนรอ หน้าห้องตรวจที่ผมนอนเวร กลิ่นเหม็นคละคลุ้งทั่ว opd ...เราก้อแอบสังเกต ... มีจังหวะ แกกำลังจะถอดถุงเท้า  ผมรีบวิ่งหนีออกห่าง คิดในใจว่า คนที่น่่งข้างๆจะต้อง เป็นลม แต่ โชคดี แกใส่ หน้ากากอนามัย พอจะหลุดรอดมหันตภัยไปได้  **ก่อนออกเวร ได้วาบคิดประการหนึ่งว่า

อะไรเล่าคือ ความถูกต้องๆได้พิสูจน์มาทุกยุคสมัย ความถูกต้องขึ้นกับผู้มีตำแหน่งหน้าที่ ผู้อำนาจ และ ผู้ที่อยู่ในกระแสนิยม..นั่นคือสิ่งที่น่าจะเป็นจริงในโลกปัจจุบัน...

ผมออกเวรด้วยการมุ่งหน้าไปยังรพ.นครพิงค เพื่อไปใส่ หมวกอีกใบหนึ่ง..

วินัยกะอิสระ

วันที่ 293 ปี 2024..

ปิดจ้อบ การขน ของ จากภัยพิบัติ เอาไปทิ้งที่เทศบาล ... เหตุทั้งหมดที่เกิดจากโลกเดือด ...ก้อหวังว่า คนจะไม่เดือดตามโลกนะ...

พร้อมปิดจ้อบ โรคความดัน เบาหวาน...

เหลือ อีกโรคเดียว ..

สรุปชารท ที่ค้าง..

วินัยกับความอิสระ..

มันเหมือนเหรียญด้านหัวก้อย..

ถ้าใช้ถูกสถานการณ์ .ก้อมีประโยชนทั้งสองสถานะ..

*วินัย กับวัฒนธรรม ไม่เกิดภาระ

*มองจากวัฒนธรรมที่ต่าง จึงรู้สึกเป็นภาระ..

อิสระ กับความคิดสร้างสรรค

วินัยกับความครอบคลุมละเอียด..

รถลง หรือ ลดลง 55

วันที่ 292 ปี 2024 วันนี้กลับมาเข้าตรวจที่โรงพยาบาลตามปกติคนไข้ยังคงล้นหลามเหมือนเดิมเจอน้องผู้หญิงรายหนึ่งบอกว่าบวมมา 1 วันเช้านี้บวมลดลงปวดตามเนื้อตามตัวร้าวขึ้นมาบนขาเรื่องนี้เป็นอุทาหรณ์ของการฟัง  ....ผมฟังแล้วก็รู้สึกไปถึงว่ามีอาการบวมจาก(รด-ลง)จนทำให้ปวดตามแข้งตามขาก็เลยถามว่า รดลง เมื่อไหร่ครับ

สาวเจ้า ตอบว่า เมื่อเช้านี้เอง 

อ่อ แต่ก้อเดินได้นะ เดี่ยวคงต้องเอกซเรยก่ินน่อ 

อ่อ ไม่นะ 

ไม่ได้รถลง และ มันลดลง เมื่อเช้า 

อ้าว ตกลง รถลงหรือ ไม่รถลง 

ลดลงคะ

ตกลงว่ ารถลงหรือไม่ลดลง 

ลดลงเมื่อเช่า อ้าว 

บวมก่อนลดลงเหรอ หรือ บวมหล่งจากรถลง

เมื่อวานบวมคะ แต่ เข้านี้ลดลง

เอ๋า งงแฮะ 

หรือ ลดลง ไม่ใช้รถลง 

คือ เมื่อวานบวม แล้ว ้ช

้านี้ ทันเริ่มลดลง แต่ บวมอยู่ 

อ่อ ตกลง ไม่ได้รถลง น่อ 

ไม่รถบง แต่บวมลเลง 

อ่อ ..

เวลาผ่านไป สิบกว่านาที 

ความจริงแล้ว สาวเจ้า ก้อพยายาม บอกว่าล.ลิงไม่ใช่รอเรือ..แต่ตอนนั้น ความโมหะ โทษะ บังตา เหมือนจะไม้ได้ยิน พยาาามคาดคั้นให้ได้ว่าตกลงรถลงหรือ ไม่

ผมรีบแก้เขินด้วยการสั่งเจาะเลือด แล้วรีบออกไปห้อง er ที่รอไปดูคนไข้รายต่อไป หึหึ เดอะโชว์ มัสโกออน..

วันนี้โกออนไปถึงห้าโมงกว่า...ต้องรีบกลับไปปั่นและตรวจสอบเอกสารต่อ ..

ใกล้จะส้งรอบสองล่ะ..

สามภาค

วันที่ 291 ปี 2024..

นครพนม ยามเช้า วันนี้วันเดียว สามภาคกรุงเทพ ยามเย็น และเชียงใหม่ยามดึก กลับบ้าน..

เช้าทางผ่านเห็นอนุสาวรียพญานาค

ทางผ่านก่อนเข้ารพ.นครพนม

การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ก้อเกิดขึ้น

ตาม 7 หมวดมาตรฐาน..

วันนี้ได้เรียนรู้ ปัญหาทุกคนรู้ มันจึงอยู่ที่การตอบสนองต่อปัญหานั้น...

การเดินทางกลับสู่สถานการณ์ ปกติก้้อเริ่มต้น

สิ้นสุดการเดินทาง.. กลับสู่สถานการณ์ ปกติ แต่.. ข่าวอากาศแปรปรวนก้อเริ่มมาอีก ฝนตกได้แต่อย่าท่วมเด้อ...ข่าวว่า 19-21 เดือนนี้..

บึงกาฬ ศรีวิไล

เรานอนพักกันในอ.เมืองบึงกาฬ แล้วมาที่ อ.ศรีวิไล ประมาน ยี่สิบนาทีก้อถึง

มาร่วมกิจกรรม  การเยี่ยม HA.IT..

วันที่ 290 ปี 2024.. รพ.ศรีวิไลมีรพ.ใกลเๆเคียงมาร่วมชิมบรรยากาศ ว่าไปแล้ว ถ้ามองอีกมุมหนึ่ง มันเป็นเรื่องของวัฒนธรรมการบริหารจัดการ ..ที่นำเอาระบบไอทีมาเป็นตัวเดินเรื่อง

บึงกาฬ ..รพ.ขนาดเดียวกับสารภีเรา แต่พื้นที่ใหญ่กว่าสารภีมาก แต่ ความสะอาด นี่โซนที่เป็นโถง opd สะอาดเอี่ยม ไม่มีโอกาสได้คว้าโทรศัพท์ มาถ่ายรูป มาอวดกัน..

หลังจากเสรจ นั่งรถกันต่ออีก สองชม. มุ่งหน้าสู่ ริมน้ำโขงที่จ.นครพนม 

ที่นี่ เอาไข่ตุ๋นในหม้อไฟกันเรย เป็น ซิก้นเจอร ..

ช่วงนี้รถติดมาก เพราะเป็นช่วงออกพรรษา เสียดายที่ไม่มีโอกาสได้เห็นบั้งไฟ เพราะคนละที่ไกลกันมาก แต่ได้มีโอกาส ชม บรรยากาศริมน้ำโขง ที่เขาว่าพรุ่งนี้ จะเต็มไปด้วยผู้คนมหาศาล..

ส่วนผมกลัวกินข้าวเสรจก้อปั่น การบ้านต่อ เริ่มโรคต่อไป COPD...

ความจริงเป้าหมายที่ทีมรพ.ตั้งไว้ ..ครยทุกโรคสำคัญ พอเอาจริงสามโรคก้อหืดขึ้นคอ แต่ถ้าจับจุดได้ ปีหน้าอาจจะครบโรคสำคัญกันเรย..