161068

วันที่ 289 ปี 2025..

จากการทำงานความเสี่ยง.... ขาดไม่ได้ซึ่งการมีส่วนร่วม  การวาง framework ในเป็นหลัก แล้วร่วมต่อเติม เติมเต็มร่วมกันกับทีมงาน เพิ่มเติม ตัดออก ... 

14/10/2568

ผมใช้ชีวิตในห้องสี่เหลี่ยมเล็กๆ มีคนเข้าออกมา หลากหลาย ทักทาย บางคนยกมือไหว้ ..ขอบคุณ ..

มีด่าทอบ้าง..ส่วนนอกห้องที่ผมทำงานเป็นที่รวมของผู้คน ที่ไม่ได้อยากมาถ้าไม่จำเป็น..

ผมบันทึกเริ่องราวของผู้คนลงในฐานข้อมูลของรพ.โดยไม่สามารถเอาไปบอกต่อผู้อื่นใดได้...

คิดไปแล้วมันก้อเป็นบทบาทสมมติที่ถูกผู้คนในสังคม กำหนดขึ้นมา ..แท้จริงมันไม่มีอะไรมากไปกว่าความว่างเปล่า ที่ควบแน่น เป็นวัตถุ ..

ผมตัดหญ้า 

ก้มหน้าก้มตา ตัดหญ้า ผมค่อยๆเห็นใบพัดที่จะตัดตรงไหน ..สามารถหลบสิ่งที่อยู่ด้านล่างได้..

นี่กระมัง ทำสิ่งตรงหน้าให้สำเร็จ ก้อพอ 

จากนายสมคบ แซ่สมมติ

5/10

วันนี้อยู่เวร เห็นอิทธิฤทธิ การดู ekg ผ่าน AIมั่นใจขึ่นเยอะ เมื่อ เอไอมาช่วยหมอเฒ่า ..55

ตอนนี้มีเรื่องเล่าลงเฟสวันละเรื่ิง... เป็นปัจจับัน ต่อไปมาสรุปชาร์ต ให้เป็นปัจจุบัน ..

อบไซเบอรซีเคียวริตี้

วันแรก ...ของการอบรม ไซเบอรซีเคียวริตี้..

เข้าใจในวันแรกว่า...

ใันนี้มาเรีบนรู้กับพรบ. ไซเบอรของประเทศไทย..

คงมีสองประการ คือ ยกระดับ กับ เขียนเอกสาร..

1. โครงสร้าง

2. 

1/10

วันพุธ-ที่ 274 ปี 2025

วันนี้เริ่มมีหมออินเทิรนมาวนใหม่อีก 1 คน แลเวผมก้อได้ถูกย้ายไปลองห้องตรวจใหม่ พร้อมเครื่องอัลตราซาวนด์ประจำ แต่ห้องอัลตราซาวนด์ รพ.เล็กๆอย่างเรามีชัดเจนอยู่เตรื่องเดียว ที่มีอยู่เป็นแต่ตัวเลข มีเครื่องแต่ใช้ไม่ได้ เป็นหิมะ แต่ก้อหาเพิ่มไม่ได่เพรสะมันไม่พัง เห็นเป็นหิมะ  ผมไม่ได้ขะเล่า เรื่องของอัลตราซาวน วันนี้อินเทิรนก้อมาใช้เครื่องอัลตราซาวน ผมก้อนั่งตรวจคนไข้ แต่ด้วยความใหม่ขอวก้อวทึ่กั่นยังไม่มี คนไข้ที่ถูกอัลตราซาวก้อ ทำไป คนที่ตรวจก้อตรวจไป อินเทิรนก้อพูดกับคนไข้มาคำนึงว่า ปวดท้องหมอเข้าใจว่ามันรบกวนชีวิต เดี่ยวหมอให้ยานะ....

!!! คนไข้ที่นั่งตรวจกับผมที่รอผมสั่งยาให้ ร้องไห้น้ำตาไหลออกมาครับ..

หมอคนนั้นพูดตรงใจข้าเจ้ามาก มันรบกวนชีวิตปกติของเราแต้ๆ...

ผมไม่เคยคิดเรยคำพูดธรรมดาแบบนี้ได้แสดงความเข้าใจต่อคนไข้ ขนาดคนที่ได้ยิน ยังซึ้งใจมาก ...

คำพูดเป็นยารักษาโรคจริงๆ..

28/9

เวลาอยู่เวรเมื่อวาน เช้าก้อราวน์ ของตัวเองให้เสรจก่อนกลับ..ก้อหมดไปเกือบครึ่งวัน...พอถึงบ้านก้อหลับไปอีกครึ่งวัน....

ลุกมาทำสไบด์เตรียม พูดอีกสองไสลด์ .....อันแรก ทางเวียงแหงตะมาดูหน้างาน ..

อีกงานคือปฐมนิเทศ ...

อันที่คิดหนักคือปฐมนิเทศ ...คือ ต้อนรับ จนท.ใหม่ ซึ่ง แน่นอน เป็นน้องใหมม่ เราในฐานัลุงคนนึง นี่ จะพูดเรื่องที่ไม่ใช่เทคนิคล่ะ...เพราะ มีรายละเอียดมากมาย ผมคิดว่า คงจะหนักเกินไป มันเป็นดารเรียนรู้ซะมากกว่า ผมเรยต้องแตะเบรคถอยเอาเนื้อหาออก แล้วคิดกิจกรรมที่ติดตัวมา ...ผมเลือกเอาเรื่องผู้นำ 4 ทิศ เข้ามาใช้  เพร่ะเขื่อว่าผู้คนหลากหลายมาอยู่ร่วมกันค้องสติให้เห็นความจริงว่าคนหลากหลายและต้องยอมรับในความเป็นเขา มั่นใจในความเป็นเรา  เมื่อเข้าใจกันและกันจึงจะร่วมงานกันอย่างราบรื่น ...... เสียดายแค่ ชม. เดียว ถ้าได้ต่อ ไปเรื่อยๆเต็มวันคงจะมันส์น่าดู...

ช่วงหลังไม่ค่อยได้เป็นวิทยากรแบบพูดคนเดียวเรย ไม่ถนัดนัก ..

เดี่ยววันพูกก้อดูอารมณ์หน้างานกันอีกที

25/9

วันที่ 268 ปี 2025..วันที่ 4ของหลักสูตร เป็นการเตรียมการตรวจสอบหลักฐานต่างๆใน พรบ. 

เป็นการจับเจ้าของบ้านที่ไม่ล๊อคประตูบ้าน โจรเข้าบ้านไม่สามารถจับได้ แต่ก้อจับเจ้าของบ้านแทน 555..บางทีก้อฟังดูคล้ายๆ หมอรักษาคนไข้ตาย หมอผิด ถ้าไม่ทำตามมาตรฐาน ถ้าทำตามมาตรฐานแล้วก้อเป็นเหตุสุดวิสัยแม้นว่าคนไข้ กินเหล้าสูบบุหรี่ไม่ได้ดูแลตัวเอง ก้อตาม ...

หมอ เจ้าของบ้าน คนรักษาข้อมูล จึงต้องทำเต็มที่ ไม่ว่า ผู้ร้ายจะโดนลงโทษหรือไม่ก้อตาม...

27/9

วันนี้อยู่เวร หลังจากไปอบรมมาหลายวัน...

เมื่อวานได้มีโอกาส พูดเรื่อง.R2R,นวตกรรมในงานประจำ ทำมห้คืนก่อนหน้า ผมนั่งหาความรู้มาประกอบการพูด...ผมเรยได้ไปเปิดเตอเรื่องราวที่เคยได้เรียนรู้ ...มาสมัยก่อน ทำไมมันใช้ได้ในยุคนี้ เพียงแต่อาจจะไม่เข้ายุคสมัย หรือ อาจจะเพียงเพราะว่าเคยพูดกันมาแล้ว แต่ผมว่า มันยังทรงพลัง ..

แค่เรื่องว่า ชีวิตเราก้อมีสองโหมด โหมดปกป้อง กับ โหมดปกติ ...

แล้ง หั่นสองโหมด ด้วย สมองสามชั้น ..ชั้นใน(สัตว์เลื้อยคลาน) ไว้วางใจ/หวาดระแวงชั้นกลาง(สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) ความรักเมตตา/ร่องอารมณ์ชั้นนอก (มนุษย์)...วิตกกังวล/ปัญญา

วันนี้เวรทั้งวัน ผมก้อพยายาม ดำรงโหมดให้อยู่ในโหมดปกติ และแน่นอน ช่วงรอยต่อเวร กับช่วงปายเวร นี่นหล่ะ คือช่วงที่เราจะเสียทรงกันมากที่สุด .. สติเป็นเป็นเรื่องสำคัญ ที่จะประคองให้อยู่ในโหมดปกติมากที่สุด... อารมณ์-->ความรู้สึก-->ความคิด --> ความเชื่อ --> ตัวตน -->ค่านิยม --> พฤติกรรม.....ทุกขั้นตอนแบ่งได้ทั้งโหมอดปกติและปกป้อง..

 

24/9

วันที่ 267ปี 2025..วันที่สามขอวการอบรม และ.วันนี้เป็นวันมหิดล ...บิดาแห่ง วงการแพทย์ ผมเลือกมาเป็นหมอ เพียงเพราะเรียนได้เกรด 3.3กว่า ตอนมัธยม แต่พอดีวิชาคณิต ตอนม.สามอาจารยคิดคะแนนผิด กลายเป็นผมได้ที่สองของม. 3ทั้งรร. 99เต็ม100 แสดงว่าต้องผิดข้อเดียว..ทั้งๆที่ ไม่มีทางเป็นไปได้ เพราะสอบสามคร้ง สิงครั้งแรกที่รู้ตะแนน คือ ผิดมากว่า ห้าข้อ  ครั้งสุดท้าย ไม่รู้คะแนน ..ผมคิดว่า เกิดการรวมคะแนนผืดแน่นอน ...ตอนผมต้องไปรับรางวัล ไอ้คนที่ได้ท่่ 1 ยังมองหน้าผมประมานว่าไอ้นี่ใครวะ ...

แล้วตอน ม. 4 อาจารย์ สอนคณิต เขารู้ว่าผมได้ที่สองก้อมาให้ทำคิดเลขหน้าห้อง..แล้วพูดวา ไหนดูสิมันจะทำได้มั้ย..

ชีวิตผมถูกตราหน้าว่าเป็นคนเก่ง..

คนเก่งต้องเป็นหมอ ถูกฝังในความเชื่อค่านิยม ทุกอย่างจนก้อต้องสอบเลือกหมอ และวิชาแนะแนว ไม่ได้แนะให้เราแสวงหาสาขาอื่นมใด เข้ามาในห้อง อาจารยก้อมาทำงานแล้วด้อใก้เราเอาการบ้านมาทำ ใครไม่มีให้หลับฟุบกับโต๊ะห้ามเสียงดังพอจบชั่วโมง นักเรียนเคารพ ครับ

ระบบการศึกษากับระบบสาสุขมันก้อมาคู่กันแบบนี้หล่ะ

ระหว่างอบรมวันนี้เรยแอบนั่งทำคิวส่องกล้องให้เรียบร้อยในเดือนตุลา... เพราะผมเห็นคนในก้องอบรม ไอทีทั้งหลายจะเป็นแนว มัลติทาสก์ ทำหลายอย่างในเวลาเดียวกันได้ครับ..คนนั่งข้างๆผม เปิดสี่หน้าจอ สามเครื่อง.พร้อมกัน...

เชื่อได้เรยว่า อาจารยวิทยากรสมัยนี้ต้องหัวใจเข้มแข็งมากๆ จึงจะนำพาการอบรมไปถึงเป้าหมาย....รับบการศึกษาคงจะเริ่มเปลี่ยนแปลงไปอีกขั้นล่ะครับ..

23/9

วันที่สองของการอบรม..กลังจากที่ได้ทำการประเมินสถานภาพตนเอง และ ประเมินความเสี่ยงซึ่งดูจะเป็นหมวดใหญ่ มีเรื่อง register แต่ก้อดูไม่เหมือน risk register ที่เคยรู้จัก  ต่อด้วยรายละเอียดลงไปการทำตามมาตรฐาน . เพิ่ม workshop BIA,Third party, SBCS ..เป็นอันจบในส่วน lead implement..

เหมือนเดิม กับตอนเย็นคลายเครียดด้วยการวิ่ง..

หลงทางเช่นเคย แต่ก้อโผล่ที่สนามบินเก่าได้อยูาวันนี้วันอังคารเสียงเพลง กระหึ่ม ผมวิ่งจนมืดไม่รู้ตัว...มาตื่นเต้นตอนหารถตัวเองไม่เห็น..

555..

แน่นอนเมื่อม่หลว กลับก้อหลงครับ... เป็นการหาข้าวกินที่ยาวไกล...

17/9

พากันกลับบ้าน...

วันที่ 260 ปี 2025

16/9

วันที่ 259(2)  ปี 2025

..ข้าวซอยขาใหญ่...

18/9/68

วันที่ 261ปี 2025..

หยุดไปหลายวัน..

วันนี้เรยรุมกิจกรรมหลายอย่าง ดูแผลตรวจ opd ราวน ตัดแต่งแผล ส่องกล้องกระเพาะส่องกล้องลำไส้ อัลตราซาวนคัดกรองมะเร็งตับ ประชุม RM ประจำเดือน ตบท้ายด้วยกาดบำบัดหาของกิน และ จบที่กั้ดต้อง ง่วงนอน

อยู่เวรเป็นครั้งที่สองของเดือน

 วันที่ 255 ปี 2025 ... 

บางทีการอยู่เวรก็คืออยู่เพื่อสร้างอุบัติการณ์ 55 ... มีผู้คนที่เข้ามาที่พร้อมจะร่วมสร้างอุบัติการณ์อันไม่คาดฝันได้มากมาย หลากเหตุการณ์มากๆ วันนี้ ก็มีอีกอุบัติการณ์จนได้ ...

เหลือบ มองนาฬิกาหน้าคอม .. ด้านขวาล่าง น่าจะเ็นเวลาที่ตรงที่สุด ..ตอนนี้ คนไข้เเริ่มซาไม่เหมือนช่วงต้นเวร   อาจจะไม่ได้ยุ่ง แต่ อาจจะเป็น ความไม่มั่นใจในแพทย์   หรือ คนไข้ก็อาจจะไม่มั่นใจว่านี่หมอปลอมรึเปล่า  มันทำให้การทำงานดู จะหนักหนา  ผมเลือกมานั่งในห้อง หลบมุมดีกว่า เพราะ เมื่อ อยู่ในที่ที่คนไม่ต้องการมันจะมีประโยชน์อันใด  เวลาหน้าจอ  สามทุ่ม สองนาที เหลือเวลา อีก 9 ช.ม. ที่จะต้องจัดการภาระกิจ ที่คั่งค้างให้เสร็จ ดูสิ ว่า จะทำได้หรือ ไม่ ... 

ยืนยันอุบัติการณ์  OK  ...

สรุปชาร์ท... OK

stroke  ... ok

เอกสารรับรองความพิการ ซ่อม OK 

ลงข้อมูลในคอม ผู้พิการ  OK

ดึงข้อมู ลเพื่อเตรียมประชุม RM ต้อวเสรจใน 17

เตรียมพิมพ์สวยๆรวบรวมรายการเพื่อปรับปรุงระบบ นีโอIPD paperless ต้องเสรจใน 14

สรุป CPP2 เสรจใน 15

ขาดไปสามรายการ

หัวโขน

วันที่ 243ปี 2025...

เมื่อสองวันก่อนผม เดินผ่านโถงโรงแรม ..

เจอ กล่องใส่ 

หัวโขนนี้ก้อมีราคาเหมือนกัน ไม่ธรรมดา 

หลักแสน ผมถ่ายรูปเก็บไว้  ในใจก้อคิด หัวโขนที่เราหาใส่ ในชีวิตก้อมีราคาเช่นเดียวกัน

หาเหาใส่หัวก้อใช้ หากว่าเหาตัวนี้จะสร้างประโยชน์ต่อประเทศชาติย่อมดี ..

บางครั้งก้อไม่ได้หามาใส่ อยู่ดี ก้อรู้สึกว่ามีหัวโขนซะแล้ว ...

 ช่วงนี้ หลังจากตำแหน่งนายกว่างลง ศึกชิงหัวโขนก้อเกิดขึ้น...การเมืองก้อคือเกมอำนาจ 

จะใช้อำนาจ จะฮือ ก้อว่ากันไปอีกที ..

สุดวัน ..

บ่ายสามขึ้นออกจากบางกระสอ

 ไม่ใช่บางกระสือ(หยอกๆ)

ขึ้นสายสีม่วงอันเลื่องชื่อ

ไปบางซ่อน เตาปูน  24 บาท

ข้ามขึ้นสีน้ำเงินถานีเดียวลงบางซื่อ ..

เดินไปหาสายสีแดง 20 บาท 

ยิงยาวดอนเมืองสนามบิน...

แล้วรอหน่อย ห้าชม. 

ถึงบ้านเกือบห้าทุ่ม แวะกินบะหมี่ หน้าร้านเย็นซุ้ย เอ๊ะ อร่อยกว่าเดิมแฮะ ..สั่งกลับบ้านำปให้ลูก ..ยังงัยขี่รถเครื่ิงออกมาลืมก่วยเตี๋ยวไว้ที่ร้าน ได้ขี่ย้อนศรกลับมาเอา 55 

คนขายบอกเรียกไม่ทัน...

ความซวยมีทุกอนูขุมขน จริงๆ

27/8/68

พุธ นัดคนไข้ไว้ 46 คน ...า่องกล้อง 4 ราย ..

ช่วงบ่ายติดตามเขมมุ่งสามเรื่อง ..

นอนไม่หลับ

อายุมาก การนอนไม่หลับดูตะเป็นเรื่องธรรมดา..

ท่ามกลางความมืดมิด มีบางคน ไม่อาจข่มตาให้หลับได้

แผดเผา

เขมรจ้องแย่งดินแดน เราจะสงบได้อย่างรัย

ระบบการเมืองและปกครองเอารัดเอาเปรียบประโยชนฺ์ประชาชน

ระบบราชการขาดความเป็นธรรม เมุ่งผลงานไม่เน้นผลประโยชน์ ...

เศรษฐกิจฝืดๆเคืองๆเราจะอยู่ยังงัย...

ตัวเราจะดำรงชีวิตไปเพื่ออะไร เมื่อ แผ่นดินได้ลุกเป็นไฟ....

ใบหน้าถูกทำร้าย

วัน ที่   230ปี 2025 

ออกจากเวรมาลาสักครึ่งวัน ต่อใบขับขี่ขนส่แม่เหียะ ...ก้อหน้าบ้านแต้ๆ แต่ขับรถไปผิดทาง ได้วกเข้ามาใหม่ย้อนหลังลับไปบ้านแล้วออกมาเลี้ยวไปอีกทาง ... เวลาเร่งรีบ ก้อมัก เป็นเช่นนี้ สาธุชนคนดีควรใจเย็นไว้ก่อน ...เฝ้ามองสถานการณ์ บู่มบ่ามเมื่อไหร่เป็นเรื่องทุกที ...

ผมเข้าไปที่ขนส่งจอดรถอย่างโชคดี เพราะมีคนออกไปพอดี ..

หวังว่า จะกลับไปทันมีประโยชน์ในช่วงอายุบั่นปลายในที่ทำงานบ้าง 55 คนเราพอ อายุปลายๆไร้ตำแหน่งแห่งหนทำงานที่รับผิดชอบให้ดี ไม่หวังลาภยศตำแหน่ง เป็นกุศลแล้ว...

ผมเข้าไปถามปนะชาสัพมพันธ์ ต่อใบขับขี่ ครับ

ช้้นสอง  เจ้าหน้าที่จุดประสานสัมพันธ์ตอบอย่างฉับไว

ผมเดินขึ้นเนยใช้ที่ 2 เห็นคนต่อแถวเยอะๆเลยไปต่อแถวด้วยแต่ก็ไม่รู้ว่าตรงนั้นเป็นอะไรถามเขาเอาว่านี่ต่อใบขับขี่ใช่ไหมครับคนถูกถามตอบ อื้อ

ผมต่อคิวพร้อมนำเอกสารที่เตรียมไม้เป็นอย่างดีคือใบขับขี่เดิมบัตรประชาชนและหลักฐานแสดงว่าดูวีดีโอมาก่อนได้แล้วไม่งั้นจะได้มารับในห้องดูวีดีโอเจ้าหน้าที่รวบรวมเอกสารของผมแล้วส่งไปที่ห้องเบอร์ 28 คิวที่ 29 แล้วบอกนั่งรอเรียก

สักพักผมโทรเรียกชื่อเป็นคิวสุดท้ายในช่วงนั้นพอดีทำเป็นโชคดีของวันนี้เข้าแถวเพื่อตรวจการตอบสนองต่อสีไฟจราจรพอถึงที่ผมแดงเหลืองเขียวเขียวเหลืองแดงตาข้างนั้นมองเห็นหรือเปล่าเจ้าหน้าที่ถามข้างไหนครับข้างซ้ายอ๋อเห็นครับจริงหรือเปล่าอ๋อเห็นจริงๆครับไหนลองเอาเอามือปิดตาข้างขวาสิผมเอามือปิดตาข้างขวาแต่ผมปิดไม่ถูกเจ้าหน้าที่อธิบายวิธีการปิดตาให้ผมอย่างละเอียดหลังจากปิดตาข้างขวาแล้วก็ถามเขียวเหลืองแดงๆเหลืองเขียวของผมก็ตอบถูกเขาก็บอกว่าโอเคผมก็แปลกใจทำไมถึงทักผมว่าาตาข้างซ้ายของผมจะมองไม่เห็นหลังจากนั้นพอถึงคิวจ่ายเงินจนท.อึกคนได้ถามว่านิสัยตาปลอมหรือเปล่าเนี่ยผมบอกว่าไม่ได้ใส่ครับแต่จริงครับมองเห็นจริงหรือเปล่าอ๋อจริงครับใบรับรองแพทย์ไม่มีตราปั๊มโรงพยาบาลผมตกใจในใจเพราะวันนั้นลืมให้เขาเอาปั๊มด้วยความสนิทคุ้นเคยจึงได้ลายเซ็นจากหมอรุ่นน้องมาอย่างง่ายดายแต่ลืมปั๊ม...แต่เจ้าหน้าที่ก้อใจดี บอกผมว่าคราวหลังอย่าลืมให้เขาปั๊มมาให้ด้วยอย่างนี้ไม่ถูกต้องแล้วเขาก็ปริ้นว่าหมอในชื่อใบรับรองแพทย์เป็นหมอจริงหรือไม่เป็นเอกสารอีก 1 ใบพร้อมให้ผมเซ็นกำกับว่าได้ตรวจรับการตรวจจริงแล้วผมก็เข้าไปถ่ายรูปใช้เวลาเท่านั้นก็เสร็จออกมาแล้วผมก็เข้าใจว่าทำไมเขาทักดวงตาของผม...ดวงตาร่องรอยของ MG

เหตุการณ์ นี้เคยเกิดเมื่อทำยัตรปรัชาน เมื่อสักสามปีก่อน ...จนท. ย้านเมืิงบอกให้ลืมตา 

ลืมอีก 

ลืมอีก 

ลืมได้แค่นี้เหริอ 

ผม ก้อทำตาโปนสุดขีด 

ได้แบบนี้

55... ชาติก่อนคงไปทำตาใครบาด เจ็บ หรือไปทำให้ใครอิจฉาจนตาร้อน..หรือ จะฮือใด

ชาตินี้เรย ต้องสนองกรรมแบบนี้ล่ะน่อ ....

พอตกเย็นข่รถเครื่อง แมงบินตัดหน้าชนแก้มซ้าย สักพัก หัวเราะปากกว้างไปหน่อยแมงบินเข้าปาก ..หรือ ชาติที่แล้วผมทำำร้ายคนทั้งใบหย้า ชาตินี้เรยมีใบหน้าเป็นอาวุธ จะอี้

rm ประจำเดือน

วันที่ 226 ปี 2025...

ชาวกัมพูชายังร่วมกันสร้างสถานการณ์กันทั่งประเทศ การยั่วยุปลุกปั่นฝังความเกลียดชังเข้าไปในจิตใต้สำนึกของผู้คนกัมพูชาในครั่งนี้ ....นับเป็นวางแผนยาวนานในอนาคตของทางเขมร ถ้าประเทศไม่มะเลาะกันเองซะก่อน อานุภาพแห่งสื่อโซเชียล และเทคโนโลยี ที่สามารถสร้างภาพอะไรก้อได้ จนทำให้เราอึดอัด การประชุมเป็นการลงแรงอย่างนึงถ้าไม่เกิดอะไรขึ้นจากกรประชุม ก้อดูจะเสียเวลา 

ผมเองก้อไม่อยากให้การประชุมของเราไร้ความหมาย จึงต่อต่อเนื่องและมีการบ้านเสมอ ..55

วาระที่ 1. RCA WORLD CAFE คือ E,4 up แทรกการเรียนรู้การทำRCA

วาระที่ 2...ติดตาม ของเก่า..

วาระที่ 3  ..the voice project..เรื่องร้องเรียน

วาระที่ 4 ติดตาม สถานการณ์ อุบัติการณ์ ผ่านระบบ HRMS

วาระที่ 5 หารือเรื่องต่อๆไป

วาระที่ 6..นัดหมายกิจกรรม

วาระที่ 7..เรื่องฮ้อนฮ้าย..

ประชุมแบบนี้มีสามครั้งล่ะ

น่าจะเริ่มเข้าล๊อก..

หลายคนสะดุ้งและ ง

วัคซีนใจ68-69

วันที่ 225 ปี 2025...ทหารขาขาดเพิ่มเติม...

ผมรีบราวนวอรดคนไข้ที่แอดมิดไปตอนเช้ารวม 24 คน ...เพื่อจะเข้าร่วมฟังการดำเนินงานด้านสุขภาพจิตของแต่ละตำบล..

แลกเปลี่ยนกันใช้เวลา ครึ่งวันเต็ม ...พร้อมเสนอปัญหาอุปสรรค

ตัวเลขฆ่าตัวตายลดลง...

หลังจากการดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ ก้อพอจะได้ข้อสรุปที่พอจะเป็นโอกาสพัฒนา วัคซีนใจ 2569

1. หลัก 8ค.คัดกรอง คัดย้ำ คนป่วยคนเสี่ยง คืนชีวิต คืนข้อมูล คิดวิเคราะหฺ์  สร้างโครงการ

2. เพิ่มศักยภาพบุคลากรในทักษะต่างๆที่จำเป็น.สำหรับการดูแลผู้ป่วย

3. สานเครือข่าย  พร้อมผลักดันสู่ประเด็น พชอ.เพื่อจัดการปัจจัยสุขภาวะ

4. มีโครงการที่เจาะเฉพาะกลุ่มวัย และ กลุ่มต่างๆ

5. พัฒนาระบบข้อมูล ทะเบียนผู้ป่วย ติดตามได้

6. 5หมอออเทน เยี่บมบ้านและเฝ้าระวังพร้อมเรื่องเล่าการกู้ชีพ cpr ทางจิต

7. การทบทวน case เพื่อพัฒนาพร้อมติดตามมาตรการ ที่เกิดขึ้นหลังจากทบทวน

..

เสรจจากการประชุมผมเดินย้อนกลับที่รพ. มีคนไข้พร้อมก้อนนั่งรออยู่4-5 ราย หลังจากนัดวันเรียบร้อยผมพาร่างกายของผมไปที่ห้องผ่าตัด ส่องกล้อง EGD ...

จบสิ้นภาระกิจประจำวัน.

เฮ่อ

วันที่ 224 ปี 2025 ... ผมเดินออกมาจาก ERผ่านประตูเลื่อนอัตโนมัติออกมา  เพื่อเรียกคนไข้ เข้าไปตรวจ .. 

เสียงคนไข้หรือญาติ ดังขึ้น

เนี่ยเหรอหมอ .. 

แล้วก็มีเสียงซุบซิบ 

ก่อนที่บานเลื่อนประตูจะปิดไป .. 

ผมกลับเข้าไปในห้อง ฉุกเฉินอย่างถ่อมเนื้อถ่อมตน เราไม่น่าเกิดมาในโลกปัจจุบัน .นี้สักเท่าไหร่ 

บางทีแง่มุมบางอย่างก็ทำให้เรารู็สึกว่าภาษาที่เราใช้ทำไมรู้สึกโดดเดี่ยวเหมือนจะไม่มีใครเข้าใจ  มีคนไข้อยู่บนเปลนอนส่งมาจากรพ. นครพิงค์ ส่งกลับมาให้ฉีดยาต่อที่รพ. สารภีเราให้ครบ ... 

ผมก็เรยทักทายญาติ  "ทางโน้นส่งมานอนรพ. น่อ "

"ใครบอก!!! เขาส่งมาฉีดยา .. " เสียงเอ๊ดดัง  จนเราตกใจ

อ่อ แบบว่ามานอนฉีดยา  ใช่ไหมครับ

อื้ม !! 

... บางครั้งก็ต้องขออภัยการรบกวนของเราที่มีต่อการรอคอย ..

ฆ่าตัวตายเดือนละคน

วันที่ 216 ปี 2025...

ช่วงนี้รพ.กำลังปรับปรุงอาคารสถานที่ เสียงเจาะเสียงทุบดังสักหน่อย ...วันนี้เป็นวันดีมีอินเทิร์น มาใหม่ อยู่เป็นเวลา สองเดือน ...ผมเรยมีโอกาสได้แนะนำการใช้โปรแกรมต่างๆ

..วันนี้เป็นวันที่ได้ข่าวเรื่องรัฐบาลอนุมัติปารตี้ ร้อยกว่าล้าน อนุมัติเรื่องโป๊กเกอรถูกกฎหมาย และเรื่องหวยเกษียน ...

มันมีทั้งข่าวดีข่าวร้ายปนๆ ...

หลังจากส่องกล้อง,ตบแต่งบาดแผล,ตรวจคนไข้ วันนี้ตรวจได้น้อยนิด แต่โชคดีมีน้องหมอมาช่วยสถานการณ์ผ่านไปด้วยดี พอตกบ่ายๆผมไปร่วมกิจกรรมdead case conference ...เป็นรายที่ 9 ของปี และมีจ่อคิวอีก 2 ราย เฉลี่ย เดือนละ 1 ราย ..

จากการทำกิจกรรมอย่างหนักแต่ลดลงมาไม่ได้มากเท่าไหร่ ...

แนวคิดที่เราใช้คือ( ตาม อาจารยผู้เชี่ยวชาญ) คือ ปัจจัยปกป้อง,เสี่ยง,กระตุ้น,มาตรการเฝ้าระวัง,ด่านกั้น ...

อาจจะมีเรื่องที่เรายังไม่ได้ไปแตะมากนัก คือ เรื่องที่เป็นปัจจัยสุขภาวะ วันนี้เป็นวันที่ได้ข้อคิดเห็นเบื้อง้นว่า จะนำเข้าไปเป็นประเด็นใน พชอ. เพื่อระดมการมีส่วนร่วม เพราะเป็นปัญหาหน้าหมู่ซะแล้วตอนนี้ อย่างเรื่อง เศรษฐกิจ การมีหนี้มีสิน จะแก้อย่างไร ปัญหาความขัดแย้งในครอบครัว ปัญหาภูมิคุ้มกัน ปัญหาสุรา หรืออื่นใดอีกมาก ...การฆ่าตัวตายอาจเป็นเพียงปรากฏการณ์ แต่มีอะไรซ่อนอยู่ใต้พรม เหมือนทฤษฎีภูเขาน้ำแข็ง...

คิดๆไปอีกก้อน่าจะมีโครงการสุขภาพจิตดีทุกกลุ่มวัย(จิตดีไม่ฆ่าตัวตาย)..หรือเพิ่มโครงการที่ทำงานสุขภาวะ

เดี่ยวอีกสองอาทิตยมีกิจกรรมต่อไป เกี่ยวกับวัคซีนใจ นาจะมีอะไรดีดีเกิดขึ้นอีก...

1 สค.68

วันที่ 213 ปี 2025..1 สค.

ดวงบอกฟ้าเปิด ฟ้าเปิด .

จะรับทรัพย์ . เมื่อดือนแล้วก้้อเปิด

เดือนนี้ก้้อเปิดอีก 

., 

สถานะ

วันที่ 210ปี 2025 ...

สถานะคนเราสามารถเปลี่ยนได้อย่างฉับพลัน จากการเป็นฮีโร่ในการรัฐประหารก้อกลายเป็นเผด็จการ ได้ จากประชาธิปไตยก้อมากลายเป็นเผด็จการรัฐสภาได้ จากฝ่ายที่น่าสงสารอย่างเขมรที่พยายามสร้างภาพก้อได้กลายเป็นฝ่ายลวงโลก ได้ในข้ามคืนหลังจากไม่ทำตามข้อตกลง แถมยังโกหกหน้าซื่อผ่านมาลี(โฆษกกลาโหมหยิงเขมร) ....เปลี่ยนสถานะเขมรเป็นผู้ที่ไม่มีใครเห็นใจอีกต่อไป ...(คำถามในใจของผมตือ ยิงหลังทำสัญญาแล้วจะได้อะไร)  อย่างผมก้อเปลี่ยนสถานะจากหมอเวรเมื่อคืนนี้ก้อกลายเป็นคนไข้ในพริบตาทันที ..เมื่อแปดโมง กับการขับรถฝ่าแถวคูเมือง สวนดอก รถติดมหาศาล โขคดีท่สัญชาตญานพิเศษบอกให้เปลี่ยนรถเครื่องเอาเข้าไปแทน..

รอคิวซักประวัติ ที่64...

น่าจะใช้ระบบคอมใหม่ สายตาพยาบาลซักประวัติไม่มีเยื่อใย มพุ่งสายตาไปที่จอ เพราะคงต้องตั้งใจกับระบบคอมเป้นพิเศษ...

55 เป็นข้อเสียของการใช้คอม 55 สะท้อน ตัวเราเหมือนกัน .. ต้องสบตา คุย ก่อนคลิก นะ 55

โชคดีที่ พยาบาลซักประวัติผมปล่อยมุกมาบ้าง...

ตาตกมั้ยคะ ..โห ไม่ต้องถามเรยนะชัดเจนเรย..

ครับ .เพิ่งลงเวรมาจะเป็นแบบนี้ครับ

เขาท่าจะคิดว่าอาชีพขึ้นเวรอาจจะเป็นเวรอาชีพอื้นๆเยอะแยะ ไ่ม่ใช่มีแต่เวรทางสาสุข

สักพักเสียงประกาศดัง วันนี้มีแพทย์ 20ห้องตรวจ ตรวจโรคเฉพาะทาง...

คนไข้ 195คน ให้คนไข้อดทนรอหน่อยอาจจะรอนานนิดนึง

นึกถึงที่รพ.ชุมชน ...หมอตรวจ 4คนที่ opd มากสุด...คนไข้สามร้อย ....ป่านนี้ โดนคนไข้ด่าว่าทำไมรอนาน ...แต่คนไข้มาที่สวนดอก ผมได้ยินเขาคุยกันว่าทำใจได้ ...

สถานะความคิดของคนเราก้้อเปลี่ยนได้เช่นกัน 

หลังจากตรวจเสรจลงไปนัด เอกซเรยคอมพิวเตอรที่ชั้นสองต้องลงจากชั้นเก้าไปชั้นสองแล้วเดี่ยวมาเอาคิวนัด ที่ชั้นเก้าใหม่ครับ โชคดีแจคพอต เจอ ระบบนัดคิวล่ม เห็นความสำคัญของระบบ BCP อย่างจริงๆต้องคุยทบทวนตลอดเวลา  ต้องล่มอย่างสมาร์ท ทุกคนได้นั่งรอ จนท. บอก ต่องรออย่างเดียวครับ แต่ถ้าเที่ยงผมไปกินข้าวเน่อ 

สักพัก หันมาทางผม สิทธอะไรครับอ่อเบิกได้ครับ..มีช่องที่ให้นัดทำนอกเวลาแต่ต้อง จาายเงินเพิ่ม ..ให้ลงไปชั้น 1 ...

โชคดีระบบนัดดีพอดี ผมขึ้นไปชั้นเก้าเอาใบนัด เห็นใจคนทำงานจริงๆครับหน้าจ้องหน้าคอมตลอดเวลา แบบเร่งรีบเพราะคนไข้มหาศาล ขนาดที่สวนดอกแบบนี้ มี่รพ.ชุมชน เพิ่มความหนักไปอีก สามเท่า ได้เรย  ...

เขมร..ยังบุกยิงชายแดนยังคงเคร่ง  ผมก้อมาเตรียมการอบรมพรุ่งนี้..

แต่มืเอื้อมเปิดโทรศัพทติดตามข่าวสารตลอดเวลา ขอให้สงบโดยเร็ว และขอให้ทหารและประชาขนปลอดภัย...

วัที่ 23/7/2568

 วันที่ 204 ปี 2025 

วันนี้ ... ได้มีโอกาส เข้าร่วมการสนทนา ติดตาม ประเด็นสุขภาพจากหน่วยเหนือ .. เพียงเพื่อรับรู้สถานการณ์ แลกเปลี่ยนความเห็นในแนวทางที่จะพัฒนาต่อๆไป... เรื่อง สิบประเด็นที่มุ่งเน้นจากเบื้อบน ได้ไป อยู่ 3เรื่อง ครึ่งสุขภาพจิต  วัณโรค ไอที  ปฐมภูมิบางส่วน. อีก 6 เรื่อง ครึ่ง  ยกไปสิ้นเดือน ... ค้างเรื่อง ปฐมภูมิบางส่วน NCD COPD wellness refer  สูงอายุ และ ชีวาภิบาล

กลิ่นน้ำท่วม ปีที่แล้วยังไม่หาย  ปีนี้ พายุเข้ามา 9 ลูก แล้ว ลูกนี้หวังว่าจะปลอดภัย 

อาศัยเฝ้าดูข้อมูล ทางเวบ

ตอนนี้ 2.6 เมตร อีก 1.1 เมตร ล้นตลิ่ง .. เตรียมได้เรย 

อัตราสูงขึ้น ถ้าไม่เปลี่ยนแปลงก็จะเป็น อีก 20 ช.ม. เพราะตอนนี้ เพิ่มชม. ละ 4-5 ซ.ม. 

ตีสี่ คืนนี้ เตรียมพร้อมได้ .. 

ศูนย์สมานแผล...

วันที่ 202 ปี 2025...

โอกาสมีมาเสมอ อยู่ที่เราจะหยิบหรือไม่ บางคนก็เลือกทำในสิ่งที่รัก บางคนก็เลือกในสิ่งที่จะนำมาซึ่งอำนาจเงินทอง และด้วยเหตุผลอื่นๆกับการเลือกที่แตกต่าง... จากประวัติของเหล่าคณาจารย์ ที่มาแอ่วหาทีมเราวันนี้

วันนี้มีโอกาสพบคณะอาจารย์ที่บริจาคเครื่องทำแผลชั้นยอดมาให้พวกเราที่รพ.สารภี..

CAP ( cold atmosphere plasma)...เราได้เรียนรู้ การดูแผลจากทีมที่เชี่ยวชาญทั้วเรื่องวิจัยเรื่องความรู้ อย่างเป็นองค์รวม...เป็นของขวัญของรพ.สารภี อีกชิ้นในปี 2025นี้..

ผมจำได้ว่า ตอนเครื่องมาใหม่ๆ ผมก้อเรียกเครื่องมือนี้ง่า พลาสมาเย็น วันนึงผมก้อ order ว่า ส่งคนไข้ทำพลาสม่าเย็น จนท. โทรมาถามว่า เย็นนี้ว่างเหรอหมอ... ผมนิ่งไปพักนึง ..อ่อ เครื่องมันชื่อพลาสมาเย็น เอามาทำเช้านี้แหละครับ..55

18/7

ตรวจคนไข้ เช้าตามปกติ วันนี้ไม่มีผ่า เพราะทีมงานไปดูงานส่องกระเพาะ ที่รพ.นครพิงค์ ..รู้สึกว่างๆยังงัยชอบกล ..เสรจเที่ยงครึ่ง เราต่อด้วยการประชุม HOMEWARD  ระบบกำลังตั้งไข่ แต่ก้อต้องขอบคุณทีมงาน ที่ร่วมแรงร่วมใจ ถึงแม้นว่า case เรายังน้อย แต่ ถ้าระบบเราพร้อมในการรองรับเรื่องราวดิจิทัล เตรียมรับกับความต้องการที่หลากหลาย มันน่าจะเป็นทางออกแห่งอนาคต  หลังจากประชุมเสรจ ก้อไปร่วมกิจกรรม ออกใบรับรองความพิการ ได้ 48 ราย ....ที่ตำบลสารภี.

พร้อมการก่อเกิดระบบบันทึกเยี่ยมบ้านออนไลน์ มาใช้ในการเยี่ยมบ้าน...

กลับมารพ. ยังไม่หมดเวลาผมเรยขึ้นไปที่ห้องไอที  เลยร่วมสนทนาเรื่องรพ.อัจฉริยะ โดยบังเอิญ ...ด้วยความหวังเดียวของเรา core switch...

วันนี้ก้อเหงาน้อยลงล่ะ...55

ผ่านไปวันนึงแบบชิลๆ..

14/7/68

วันที่ 195 ปี 2025...

ทำงานวันแรกหลังหยุดยาวๆ...

ประสบการณ์ครั้งแรกกับการมีคู่กรณีในเรื่องประกัน

...หลังจากเร่งรัดกับการตรวจคนไข้ ทำแผล เทเลเมด ราวนวอรด 

ลุ้นกล้องวงจรปิดที่จะเป็นตัวบอกว่าใครผิด แล้วใครจะจ่าย..ความรู้กฎจราจรผ่านแชทจีพีที ...

ผมก้อเพิ่งรู้..

55 เพิ่งใครไม่ได้ลองถาม เอไอ ...

อีกหน่อย จะโดนชี้นำชีวิต จากเอไอ 

อิสระภาพของมวลมนุษย์จะสูญสิ้นหรือกระไร

16/7/68

Trigger..

งัยต่อ ต้องจัดการใหม่...

แบบรายงานการทำ..trigger..

15/7/68

Pcu จัดเต็ม  คอมพังแต่เช้า..

พร้อมการอยู่เวร.... แล้ว ir2rgแบบง่ายก้อเริ่มขึ้น. เอาหน่วยงานร่วมหน่วยงานหลัก มาอยู่ในคอลัมนเดียวกันกรองในเอกเซล แล้วแจงออกเป็นเอกเซลแจกไปทีละหน่วยงานแต่ละทีม เรียบร้อย เอาไปประกอบการทำ ruskregister แล้วใช้ pivot ออกมาเป็นรายงานตามต้องการได้เรย ....

เหงาๆที่ห้องประชุม

วันที่ 198ปี 2025..

หลังจากไป งานประกัน ไม่ใช่ประกันสิทธิ บัตร ทั้งหลาย เป็นการพารถไปเจ้าอู่ ตามประกันที่ได้ซื้อไว้ ดีที่ไม่หมด เกือบลืมไปล่ะว่าเคย 

ทำ หลังจากไป.ถึงสี่แยกสันกำแพงที่กำลังสร้าง ผมก้อกลับมาเยบแผลรายนึง debride รายนึง 

วันนี้มีเทเล 8 ราย ...ยอดท่าจะขึ้นบ้างล่ะ..

ไปราวน์วอรด 10 กว่า คน..

ไปประชุมที่ห้องกว้างขวางแต่เหงาๆ...

 แต่ ก้อยังได้มีเวลาคุยงานเรื่อง ของรพ.อัจฉริยะ 

ก่อนจะกลับมาลุ้นน้ำท่วมผ่านหน้าจอ ...ประสบการณ์ มีล่ะ หวังไม่เลอะมากเหมือนปีทีแล้วนะ...

เอไอ

วันที่ 194 ปี 2025..ระบบสื่อสารองค์กร ...

นั่งฟังคลิบวิดิโอ การจัดการในระบบสื่อสารดูจะปลอดภัยมา ไว้ใจได้แต่การเข้าถึงอาจจะยุ่งนิดๆ ต้องจัดโปรโมชั่นนักๆ ถ้าหมอพร้อมจะอยู่คู่ สธ. น่าจะต้องทำอะไรมากกว่านี้ ผมคิดว่า ...

นอกจากระบบสื่อสารที่ดี เราเจอปัญหาเรื่องปัดขว้างไม่อ่าน อันนี้ เราคงไม่สามารถใช้ช่องทางเดียวในการสื่อสารได้..

ของเราก้อมี 

เฟสบุค,line OA,หมอพร้อม,line groupต่างๆ,

แต่การสื่อสารตาต่อตา ก้อยังสำคัญอยู่ในโลกใบนี้...

อาจจะต้องหาวิธีจัดการการรวมตัว เพื่อ หาทางออก ผมเรยถาม แชทจีพีทีดูสักหน่อย

ได้คำตอบ ว่า เป้าหมายชัด + คนรู้สึกมีส่วนร่วม + เห็นผลได้ + ใช้เวลาไม่นาน"

.ได้จ้อมูลจาก Chatgpt มากมาย ...แต่ว่า จะเชื่อ AI หรือ ไม่ วีนนี้อาจดูแปลก แต่ผมว่า วันหน้า ..อาจเป็นเรื่องธรรมดา  เผลอๆ หมอจะตกงานก้อไดเ

แอ่วสันกำแพง(12/7ผ)

วันที่ 193(2)ปี 2025...

สันกำแพง ถูกเลือก มาเป็นการเดินทางพักผ่อนในวันหยุดนี้ เพราะว่าเยาทำtdlemed ได้ถึง 1700กว่าราย ...เราทำได้ แค่ 80 อย่างหืดขึ้นคอ ....แต่ไม้ได้ม่ดํงานรพ,หรอกนะ ไปเอกงิ่นอำเพอสัากำแพงสักหน่อย

ร้านกาแฟ ก่อนข้าวเที่ยง..ไรซ์ไลฟ 

ร้านข้าวหมูทอด ตั้งตัว

แวะวัดพระนอน

ร้านพิพิธภัณฑ์ ค่าลม 200 บาท เรยไม่ได้แวะเข้าไปชม ขออาศัยสถานที่ด้านหน้าถ่ายรูป ด้อเพียงพอและพอเพียง 

ร้านกาแฟร้านที่สอง...ร้านกาแฟหมาใจดำ

ปิดท้ายด้วยตลาดบำบัด อีกครั้งที่ถนนคนเดิน-สันกำแพง...

ได้ข้อคิดเตือนใจว่า  การมาตลาดตอนอิ่มไม่เป็นการสมควรยิ่ง....เป็นถนนคนเดินของกินที่เยอะมาก...

แต่ไม่สามารถเอาอะไรกลับมาได้เพราะคะแนนความอยากเป็น 0..

อายุมากกินกาแฟ สองแก้วจะอิ่มท้องแน่นไปล่ะ..

หลีงจากขึ้นรถฝนก้อตกพอดี ..หนังท้องตึงกนังตาก้อหย่อนพอดี ถึงบ้าน....

วัดผาลาด

วัน  193 (๑) ปี 2025

เริ่มเช้า ไปทำบุญที่วัดผาลาด ...จะไปถวายเทียน แต่ดัน ลืมเอาเทียนไป ..55

พระเรยได้สังฆทาน กะ น้ำดื่ม กะข้าวสาร  

ท่ามกลางกระแสแห่งสีกากอล์ฟ กับพระตบะแตก ..

ผมก้อขอเป็นกำลังใจ ให้พระที่ยังปฏิบัติดี ด้วยการยังคงไปทำบุญ ต่อไป อย่างน้อย ก้อเป็นพลังเล็กๆน้อยให้กับผู้ที่จะหวังเส้นทางแห่งกาหลุดพ้น แค่นี้เราก้อสุขแระ....หวังจะให้ท่านมีพลังต่อไปในการบรรลุธรรม ...

คิดได้เพิ่มหลังสูญเสีย

วันที่ 192..ปี 2025...

วันพัก ตัดหญ้าสัก ชุดนึง..ได้มาอีกนิด ตัดวันละนิด หญ้าก้อเหมือนกิเลส...ปล่อยไว้มันหนา ก้อคอยตัด มันจะได้เบาบาง..

โนตบุค ...ผมก้อฟื้นชีวิต ระหว่างที่ลุ้นอยู่ว่า ถ้ามันเสียขึ่นมาจริง ผมตะทำยังงัยกับ ข้อมูลคลิกวิวของผมที่ผมใช้ตัวฟรี ทำให้เสียมาแต่ละครั้งก้อจะได้ทำใหม่ ความจริง ผม มีปัญหาเรื่องของข้อมูลที่ข้ามคอลัมน์ ผมเรยคิดว่าจะเอามาเชื่อมกัน ให้อยู่ในคอลัมนเดียวกัน แล้วกรองโดยใช้ คำว่าเลือก คำที่มี...ได้เรยผ่านเอกเซล แล้วสามารถสอนให้คนอื่นทำได้โดยง่ายด้วย เพิ่งมาคิดได้ตอนนี้ .....55

แต่ เดชะบุญ หลังกินข้าวจะเสรจ ช่างซ่อมโทรมา ของพี่ใช้ได้เหมือนเดิมล่ะครับ 

ดีใจมาก ที่ มันเรียกพี่ (ไม่เรียกลุง)

ดีใจที่สอง ไม่ต้องทำใหม่ ...

ช่างบอก เครื่องหล่นพื้นแรงจนข้างในมันหลุดกระเทือนเขยื้อน กลับมาใช้ได้เหมือนเดิมพร้อมซ่อมรอยหักใหม่...

ชีวิตก้อเหมือนโนัตบุคนั่นหล่ะวันนึงมันก้อจะเจ๊ง แต่ให้มันก่อประโยชนที่สุดเท่าที่จะทำได้ ดูทั้งหนังฟังเพลง สุข เพลงเศร้า หนังตลก หนังมีข้อคิด งานทุกงาน  ร่วม ปนไปมา เดี่ยวพอมันพังไป ก้อเหมือนเกิดใหม่ไปอีกรอบ

...สมัยก่อนมีคนเปรียบว่าชีวิตเหมือนเทียน ที่ว่าเปลวเทียนละลายแท่งยังส่องแสงอันอำไพ ชีวิตมลายไป เหลือสิ่งใดไว้ให้แทน  ..แสงก้อสว่างตอนยังมีเทียน ขี้หมาที่ถนนยังเหม็นตอนมันสด พอมันแห้ง ก้อจางไป ไอริม ยังรสหวานหอมอร่อย พอละลายก้อเหลือแค่แท่งไม้  พริกไท อร่อยเฉพาะถ้วยแกงที่ใส่  หาได้ทั่วโลกไม่ ก้อเพียงผู้สัมผัสต่อกัน 

...ชีวิตมีเกิด ดับ สวิทซไฟ เปิดดับ ได้ตลอด ..แค่นั้นล่ะมั๊ง..

9/7/68

วันที่ 190ปี 2025

วันนี้ อำเภอสารภี มาร่วมเรียนรู้กันเรื่อง outcome mapping แผนที่ผลลัพธ์...

นับเป็นเรื่องยากตั้งแต่ผมเตรียมตัวทำสไลด์ กะว่าวันนึงจะเสรจรึเปล่า ปรากฎว่า ถึงเวลาจริงบ่ายสองก้อเรียบร้อย ...แต่จะมีการเอาไปลองใช้มากน้อยอย่างไรค่อยว่ากัน แต่ถ้า แนวคิดไปประยุกต์ในการวัดผล น่าจะมีประโยชน์เหมือนกัน..

ตกบ่ายเวลาเหลือ เรยเตรียมทำแผนปี 2569 ซะเรย...

เตรียมมาเยอะไว้ก่อนก้อดี....

ว่าไปรีบทำแผนเสรจก่อนก้อดี จะะได้เริ่มเร็วๆ ส่วนเรื่องคำสั่งส่วนกลาง ค่อยเอามาเพิ่มตอนทบทวน แผน...

30-1-2-3กค

ช่วงนี้ดวงตก มีการต้องไกล่เกลี่ย วันละราย...

เศร้าจริงๆ..

นัดผิดวัน ..

ยาไม่ถึงคนไข้ เพราะคนไข้เป็น นร.

ส่องลำไส้ได้ไม่สุด ..โดนถามว่าทำไม 

และต่อด้วยเรื่องของ จำหน่ายคนไข้ไปแล้วกลับไป arrestที่บ้าน..

เศร้า..

30มิย.68

ประชุม ติดตามแผนยุทธ ปีนี้หสังว่าจะเริ่มวัฒนธรรมการทำแผน .... ผมคิดว่า การที่ ผอ. เจ้าร่วมยิ่งจะทำให้แผนเป็นจริงจังมากขึ้น ..

แต่ถ้า ผอ. ไม่ร่วม มันจะยังไม่เรียกว่าแผนยุทธ รพ. วันนี้เป็นวันดีครับ ผิ. มาร่วม พร้อมแบ่งปันนโยบายเรื่อง Sap  s.plus รพ.เล็กๆอย่างเราได้ 80 คะแนนอยู่เกรดเดียวกับรพ.หางดง,แม่สะเรียง ...ก้อมีความหวังในเรื่ิองการนำเข้าบุคลากร..

29/6/68

วันที่ 180 ปี 2025..

หมอเฒ่ารำพัน .....อีก 6ปี 3 เดือน..จะเกษียน จะทำประโยชนอะไรเพิ่มกว่าเดิมอีก ให้กับโลก,ประเทศ เท่าที่ร่างกายพอมีแรง ..

ITIM

...ผมยังจะคิดที่ไอทีจะนำมาใช้กับการดูแลผป. เพิ่มกว่านี้อย่างรัย...

ประเด็น ..(บริการ,กระบวนการ,ผป)

painpoint ..

.เป้าหมาย...

ออกแบบ...

ลงมือทำ

it use ...

ผลและตชว. ที่คาดว่าจะได้รับ

ศาสตรและทักษะที่ขาดหายในวงการแพทย์

วันที่ 178 ปี 2025...การวิ่งตรวจระหว่างOpd สลับกับห้องผ่าตัด ...กึ่งเป็นกลยุทธเพิ่มก้าวให้กัยชีวิต  จนถึงสี่โมง ก้อเริ่มที่ ER  หมอเฒ่า เปิดศักราชด้วยการส่งตัว คนไข้โรคหัวใจ ผมเองเป็นกังวลกัยการส่งเวรต่อ เพราะเป็นคนพูดจาไม่ค่อยรู้เรื่อง บางครั้งโดยถามว่า นี่ผมพูดกับหมอรึเปล่า ยางรั้งก้อโดนถามว่า เป็นหมอประจำรึเปล่า บางทีก้อโดนด่าว่าดูไม่ค่อยมั่นใจ นับวันก้ออาการหนักขึ้นๆ โชคดีที่มีแค่รายเดียว  ก้อคอยคิดว่า ถ้าโดนด่าจะทำยังงัย อาจจะบอกว่า โทดทีครับ เสียงไม่ค่อยชัดเรย .. หรือ จะ ยังงัยดี ..แต่ก้อโชคดี ที่โดนเพียงแค่ถอนหายใจใส่ 1 ครั้ง แต่ก้อไม่รู้ว่าทำอะไรผิด55

ขณะที่จะส่งตัวคนไข้โรคหัวใจในเขตใกล้เมือง ก้อเป็นอีกอารมณ์นึงครับ เรัยกว่าปลายทาง เปิดห้องสวนหัวใจรอ แล้วเราต้องทิ้งทุกอย่างเพื่อเอาโรคนี้ก่อนเพื่อน เพราะนับเป็น เวลาเงินเวลาทอง ก้อจะเกิดปรากฏการณ์ ในลักษณะที่ว่าชีวิตที่แขวนอยู่ บนเส้นด้าย ของชีวิต แต่ผู้คน บางคนก้อมิได้สนใจ จะเอาของเราก่อน ....แสดงถึง การแก่งแย่ง และการหาได้สนใจความรู้สึกผู้อื่นไม่ ก้อจะรักษาสิทธิของตนเป็นหลัก การรอคอยเป็นเรื่องยาก แบะเราก้้อเพียง ขอเพียงแค่รอ .เท่านั้น..

..มีคนไข้รายนึงแสดงอาการหงุดหงิดเพราะจะมาตัดไหม แต่พอดีเวลามาช่วงนี้พอดี

แสดงความไม่พอใจอย่างแรงที่บริการล่าช้าในเวลาเช่นนั้น....สำคัญหนักคือว่า ไปผ่าที่อื่น แต่มาตัดไหมที่เรา ทั้งที่เราก้อผ่าได้ง่ายๆ เห็นเราทำได้เพียงตัดไหม เท่านั้น..

ผมพลอยคิดไปว่า ปัจจัยที่หมอลาออกส่วนหนึ่งมาจากความกดดันของความต้องการบริการกับการให้บริการ เพราะหลักสูตร เรา ไม่ได้รับการเรียนเรื่องการบริการ เราไม่ได้นำเอาศาสตร์แห่งบริการทานับเป็นหลักสูตร ...

กับอีกเรื่องคือ การที่สตาฟ สวก (ดุ) เพราะระบบถูกสอนให้เกิดการเรียนรู้แบบเจ็บปวด ไม่เจ็บไม่จำ พร้อมกับไม่ได้เรับนเรื่องการจัดการอารมณ์ กับเรื่องการสื่อสาร และ เรื่อง ของดารสอนหรือการเป็นผู้อำนวยการเรียนรู้...

ผมสรุปน ณ.ตอนนี้ ว่าการที่หมอลาออกเกืดจากระบบหลักสูตรทางการแพทย์ ที่ปล่อยให้คนเติบโตและเก่งด้วยตัวเอง ตาม ยถากรรม นั่นเอง...

อัตราอัตตา

วันที่ 177 ปี 2025...

แผ่นดินเดือด ชายแดนทั้งสามฝั่ง

กลางเมืองก้อไม่ยั้งความขัดแย้ง

อัตตาตัวตนตลบแตลง

ช้างชนกันหญ้าแพรกก้อแหลกราญ..

ใช้หลัก 80,20

โลกเดือดร้อนเพราะคนไม่กี่คน จริงๆ

..นักการเมืองแสวงหาอำนาจ .

เพื่ออำนาจ ทำทุกอย่าง ได้หมด 

หมอเฒ่า ผู้ไม่ปรารถนาอำนาจใดใด...หลังจากตรวจเสร็จแล้วก้อขึ้นประชุม บริหารความเสี่ยง ..กิจกรรมที่ไม่เคยชอบ แต่ก้อจับพลัดจับผลูมาตลอด .. กะว่า แปดวาระ พาพ้นเสี่ยง ปี 2025

24/6/68

วันที่ 175 ปี 2025 ชีวิตหมอเฒ่ากิจกรรมก็ไม่ค่อยหวือหวาตามวัยทุกวันอังคารผมต้องไปตรวจที่รพ. สตหนองแฝกตกบ่ายเมื่อวานเราจึงออกเยี่ยมบ้านกันตามบ้านคนไข้ตามที่ศักยภาพเล็กๆพอจะมีอยู่บ้างการเยี่ยมบ้านบางครั้งไม่ได้ใช้

คนเฒ่าเฝ้าเวร 2

 วันที่ 172 ปี 2025 

วันี้ผมอยู่เวร มีคนไข้โรคไต มา หลายคน แสดงว่า  การแก้ปัญหา ERSD ยังไม่สำเร็จดีนัก ผมไม่ได้ไปดูตัวชี้วัด .. แต่ที่แน่ๆ ในเขตที่รับผิดชอบอยู่นี้ ยังเป็นปัญหา เหตุ จากปัญหาโรคไตหนีไม่พ้นเรื่องยากๆ คือ พฤติกรรม พฤติกรรม มันจะเกิดได้ยังไง มันก็ต้องมาจากความเชื่อ ผมว่าเราคงต้องใช้ศาสตร์ของเรื่องจิตวิทยา มาดำเนินการปรับพฤติกรรม ซะแล้ว 

มันไม่ใช่ศาสตร์แห่งการนับคาร์บ 

และอีกทางก็คือใช้มาตรการแห่งการเศรษฐศาสตร์ในการร่วมจ่าย ถ้าเป็นเบาหวานที่คุมไม่ได้ ในระยะเวลากี่ปีค่าใช้จายจะเพิ่มขึ้น ... 

มันต้องตกกระทบต่อกลุ่มเป้าหมาย จึงจะเปลี่ยนแปลง 

ผมเจอปัญหาความรู้สึกในการดูถูก รพ. ชุมชน อีกเช่นเดิม อย่างวันนี้ รอทำแผล รอไป 20 นที กำลังจถึงโวยวายว่าช้า แล้วก็ไปรพ.สวนดอกเรย  ประเด็นไม่ใช่อยู่ที่ ใครเร็วกว่าใคร .. มันเป็นผลกระทบแห่งการตัดสิน  ตัดสินไปแล้ว ว่าช้า เจอเขา้นิดหน่อย ก็เรยโวยวาย ใันเป็นเรื่องของกาตั้งแง่มากกว่า 

ถ้าสปสช.จะจัดให้เท่ากันทุกสิทธิ ก็ลุยไปเรยว่าอยากไปที่ไหนให้ไปเรย 

ไม่ต้องบังคับใครว่าใกล้ที่ไหนให้ไปที่นั่น .. 

30 บาทรักษาทุกที่คงวไม่เป็นจริง .. เพราะไม่ีใครอยากให้ไปรักษาที่นั่น เพราะ คนจะเยอะ โดยเฉพาะ ระดับจังหวัด แต่ที่นี่เขาไม่ได้อยากไป รพ.จังหวัดหรอกครับ เขาอยากไป สวนดอก .. 

เราก็เรยคิดกันอย่างง่ายๆ ว่าเข้าสวนดอกให้ยากๆ เข้าไว้ หลายขั้นหลายตอน .. 55 

ปรับโหมด

วันที่ 170 (2) ปี 2025..

หลังจากไม่ได้อยู่รพ. หลายวัน ก้อ ต้องปรับตัวให้เข้าสู่โหมดอีกโหมด .. ตรวจคนไข้ ทำแผล ตัดแต่งแผล ก้อเป็นยทบาทที่ทำได้โดยไม่เคอะเขิน ...ช่วงบ่าย ... ได้มีโอกาสติดตามผลประเมิน รพ.อัจฉริยะ ...มีภาระกิจที่ต้องเร่งรัด ...

ขึ้นๆลง ๆชั้น1 กับชั้น 2 ได้มประชุมจัดทำผลลัพธ์ ข้อ 98 เสรจ ค้างอีก สองข้อ ...

นัดต่อ วันจันทร์หน้า...จะเสรจลาะ...วันนี้มีประชุมหลายห้องชนกัน...การพัฒนา ค่อยๆก่อเกิด และต่อเนื่อง ท่ามกลาง การก่อเกิด สงคราม รึไม่รึเปล่า..

วันที่ย่ำของนุ่ม

วันที่ 169 ปี 2025...เริ่มต้นด้วยการย่ำของนุ่มมีกลิ่น หน้าบ้าน...ตอนจะลงรถมาปิดประตู..

เป็นลางร้ายๆว่าจะเกิดอุปสรรค หรือ ความซวยบางอย่าง (รึเปล่า ..มั้ง)

ช่วงเช้าไป opd ตรวจได้สัก 6-7ราย ไปทำ debrude 1  ราย วิ่งไปส่องกล่อง EGD ก่อนที่จะ

ขี้แตก ปล่อยของนุ่มเป็นการแก้เคล็ด ...

แล้วผมรับขับรถไป รพ.สต.ไชยสถาน 

กลายเป็นว่า ผิดที่  จริงๆต้องไป

เทศบาลไชยสถาน แต่ก้อห่างไป แค่ 400 เมตร

บรรยากาศทางการมาก ออกจะเกร็ง ๆไปกับสถานที่โอ่อ่า การสนทนา ในเรื่อง 4 ประเด็น พชอ. และเพิ่มประเด็นตาม พชต. ทางพชต. เลี้ยงผัดไทยใส่กล่อง กลับบ้าน โทรศัพท์แบตหมดพอดี ...ผมเรยจะเอาแบตไปขารทที่รพ.สต.. ไชยสถาน อนามัย 1 เกียวที่ถ่ายโอนไปอบจ. บรรยากาศการทำงานก้อไปอีกแบบเรย ...ผมจะต้องจำยรรยากาษนี้ไปเพราะอีกหน้อย ถ้าเป็นไปตาม กม. กระจายอำนาจ..

ผมกะรวดไปแวะคุยกะคุณหมอ จรัส สักหน่อย แต่คลาดกันไป คุณหมอขับรถออกไปผมเข้าไปพอดี ถ้าขาด googlemap นี่ หลงแน่นอน ..

ผมขารทแบตไป พร้อมจัดการกะผัดไทยแสนอร่อย  อิ่มหนำเรียบร้อยแบตได้มา 15% ...อิ๋มกะหมอแอน ที่เคยทำงานที่รพ.หางดง โทรมาชวนพบปะ ส่งโลเคชั่นมาให้ อีก สิบนาทีถึง ผมคาดว่าแบตคงจะพอ การเดินทางในระยะสั้นๆ ก่อนจะมีกิจกรรมช่วงบ่าย ด้อเกิดขึ้น ไปที่ร้านผ้าทอเมืองท่าต้นกวาว ผมชารทแบตต่อ ที่ บ้านอิ๋ม การคุยกันกับเพื่อนที่ไม่ได้เจอกันนาน  จนถูกเรียกจากที่ปรัชุมว่าจะเริ่มแล้ว ผมจึงกลับไปที่ รพ.สต.ชมภู  เริ่มกิจกรรม Dead case suicide...conference  แต่ แบตหมดพอดี  .ผมกะว่า จะไปป่าบงเพื่อจะคียยา แต่จะไปยังงัยตอนนี้ เพราะไม่มีเครื่องนำทาง ...

คนเราอยาได้เชื่อความทรงจำตัวเอง  ผมกะว่าขับย้อยไปทาวเดิม ..ปรากฎว่า โผล่ไปที่ สันกำแพง  บ่อสร้าง ...สึดท้ายสรุปได้ว่า กลง เรยพุ่งรถกลับบ้านดีกว่า ผ่านไป 1 วัน ....กลับมาบ้าน ไปกินข้าวแล้วก้อแก้ชาร์ท ในระบบ QC เวชระเบียน...แล้ว

เตรียมเรื่องการพัฒนาคุณภาพ ในการประชุมวันพรุ่งนี้...สลับกับข่าวร้ายของประเทศไทย กับ คลิบเสียงของการกระทำของนายก ไทยกัยฮุนเซน ลุงหลาน ...คงได้เปลี่ยนนายกตามโหรทำนาย .กันไว้ ไม่ผิดแน่ ..ผมเกิดอาการจุกเจ็บปวดอย่างไม่เคยเป็นมาก่อน ...ดับความเซ็งด้งยการ.เปิดดูหนังเนทฟิก ....

 แต่ ได้แค่เลือก ดูว่าจะเลือกอะไร แล้ว ก้อหมดสติไป  เป็นประจำ 555

ยางเนิ้ง..ยางนา

วันที่ 167 ปี 2025 หวยจะออกวันี้ ไม่ฝันให้เดาเลข ได้ ...เช้ามาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ พร้อมประเมินเยีายมเสริมพลัง ที่ รพ.สต.ยางเนิ้ง พื้นที่ที่ เป็นต้นแบบ และ อนามัยขนาดใหญ่ ห้องตรวจอย่างกับ รพ. ...

คุยกันนอกรอบ ว่า อนาคต ระบบบริการคงจะเปลี่ยน เมื่อคนรุ่นถัดๆมาเห็นสิ่งที่เป็นอยู่คงจะได้หาทางปรับเปลี่ยนระบบบริการต่อไป ...ได้ข่าวว่าทางรพ.สต.หนองผึ้งกำลังพิจารณาสร้างคลินิก OPD เป็นของตนเอง ...

มีตัวอย่างการที่ถ่ายโอนไปแล้วทำได้ดีกว่าบริการจากทางสธ. เราต้องคิดล่ะว่าต้องปรับใหญ่จริงๆ...

การออกแบบบริการแบบมีส่วนร่วม

วันที่ 162 ปี 2025

เมื่อประชาชนมีโอกาสมีส่วนร่วมในระบบบริการ สิ่งที่ต้องเข้าใจอย่างยิ่งคือ หัวอกของผู้ให้บริการ และข้อจำกัดของระบบ สิ่งที่เป็นไปได้ คือ การเข้ามาออกแบบร่วมกัน  คงเป็นปรากฎการณ์ใหม่ ...

การสนทนาร่วมกันจะเอาชนะอัตตาของทั้งสองฝ่ายได้ ...(มั้ง) และจะก่อเกิดสิ่งใหม่ที่ลงตัวในชุมชน ...

7/6/68

วันที่ 158 ปี 2025...

ไทยเขมร กับการแย่งดินแดน...เมื่อใช้แผนที่คนละแผ่น เหมือนมองโลกคนละกระบวนทัศน์ ส่งผล ในระดับใหญ่...mindset ที่ต่าง พฤติกรรม วิถีชีวิตย่อมแตกต่าง นี่เป็นสิ่งที่มองเห็นในนะดับใหญ่ๆ...

คนยามแก่เฒ่าอยากจะไว้ลายขึ้นมา ....ปูติน ฮุนเซน ...

เขาคิดว่าเขาจะจารึก สิ่งดีงามให้ลูกหลานแม้ว่าความเดือดร้อนจะตามมา ...

แปลกใจอยู่ว่าทำไมเขาไม่เปลี่ยนสนามรบเป็นสนามการค้า ... ความโลภบังตา เขาอยากได้อะไรที่มากกว่านั่นนั่นเอง...

มีคนอยากจะไว้ลายอีกคน ..ทักษิณ...

นั่นหล่ะ โลกเดือดร้อนเพียงคนไม่กี่คน..

แต่อย่างไรก็ตามณ.ตอนนี้ ข้าศึกบุก นะครับชาวไทย ไม่ว่าจะเกิดจากเหตุใด...

ชุมชนเข้มแข็ง

วันที่ 157 ปี 2025...

.... เริ่มเช้าวันนี้ด้วยการสนทนา กับพชต. ในแง่มุมต่างๆของ 4ประเด็น อย่างขยะ,เรื่องสูงวัยกะเปราะบาง,เรื่องเด็ก,เรื่องอาหารปลอดภัย...แบ่วทางพื้นที่บอกมีประเด็น ฆ่าตัวตายเพิ่ม การสนทนา เป็นไปอย่างสนุกสนาน .(ผมคนเดียวรึเปล่า)..

ตกบ่าย ก้อมาที่ มาตรฐานปฐมภูมิ เราเน้นที่เรื่อง ของ OTOPว่าไปคือ PDSA 3 P แต่ว่า ต้องปรับให้เข้ากับประเด็นชุมชน สักนิดหน่อย..

ขอบคุณ ทีมงานที่ได้ให้โอกาสเรียนรู้..

ถูํกอิ่มอร่อยอ้วน

วันที่ 154 ปี 2025...

อยู่บ้านทั้งวัน แต่พอ เย็นๆ ก้อออกมาหาอะไรกิน.. จะกินอะไร ก้อต้อง เปิด ติ้กต่อกดูกันก่อน ราคาที่ ถูกอิ่มอร่อย ...

แต่ก้อเสี่ยงกับเรื่อง ไม่ตรงปก และมันเป็นความเห็นส่วนตัว แล้วก้้้อเป็นรับจ้างรีวิว  เรียกว่า ได้เีเพราะรัวิว 55 ...

อยู่ใต้ฟ้าย่อมมีโอกาสเปียกฝน ..

ก้อเป็นอารมเดียวๆกัน...

จุกอิ่ม แล้วก้้้อต้องเ้าโหมดลดความแ้วนดันค่อไป..

ขเ

is นอกรพ.

วันที่ 153 ปี 2025...

ทบทวนงานที่เกี่ยวข้อง

I..เกี่ยวกะระบบสารสนเทศ

M...สมาชิกองคกรแพทย

P...ปฐมภูมิ

P...เกี่ยวกะแผน

P...PSYCHI

Q....คุณภาพ

R...ความเสี่ยง

S ....งานผ่าตัด.

ตอนนี้กะลังง่วนกะเรื่องความเสี่ยงกับ เรื่องปฐมภูมิ ....

เดือนนี้ทั้งเดือนเยี่ยม รำ.สต. เหมือน ทำ IS ในรพ.

ความจริงก้อมีในรพ. ที่รอ IS  อยู่ ก้อรอคุยทีม Fa กันก่อน

footprint

 วันที่ 152 (2)ปี 2025 ... 

ลอง foot print ตัวเองดู 

ผมมาอยู่ เวร เพิ่งเริ่มจะได้ สโลวจังหวะ กันตอน เกือบๆ ห้าโมง ... 

มีชาร์ทรอ สรุป 28 ชาร์ท ผมกะว่า ให้เสร็จในเที่ยงคืน ... 

ภายใน 17.น...เป้าหมาย 4 เริ่มเรย เวลา 16.48  เอาเข้าจริง ทำได้ 2 สมาธิสั้นเหมือนกันเรา อย่างว่าแก่เฒ่า มาสมองมันไม่ปราดเปรียวแบบสมาธิ ความว่อกแว่กมันสูง

17-18...ตั้งเป้าเดิม4ก้อ ทดเวลาเจ็บมาสอง ก่อนหกโมง นี้ต้องได้ 6 ..  แอบฟัง วิดิโอ design thinking ของ รพ. อัจฉริยะ ไป พลางๆ  ปรากฎว่า คนโดนหมากัดมาอีก 1 

covid มา  อีก4 นทท. ชาวจีน อุบัติเหตุ 1 ชัก มา 1กลายเ็น stroke ลมแรงพัดฝาน้ำแข็งใส่หัวคุณป้า หัวแตก  มาเพิ่มอีก 1 แมลงอะไรไม่รู้กัด มาอัก1  ต่อด้วย หอบหืด ถุงลมโป่งพอง  เมาหัวเดินทางมาจากเกาหลีกล้วเป็นโควิดอีก 1 

18-19...จาก4 ทดเวลาบาดเจ็บ ก่อนจะถึง ทุ่ม ต้องให้ได้ 10 -- แต่ต้องเคลียร์ case ตะกี้ให้เรียบร้อย .. สุดท้าย เป็นอันสำเร็จ 

19-20..เป้าหมายมา 4 ภายในสองทุ่ มต้องได้อีก 4 ชาร์ท  เหตุการณ์ตอนนี้เงียบสงบ ... เป็นเวรวันอาทิตย์ ช่วงค่ำที่ดี อยู๋ สรุปไปสรุปมาเหลืออีก 13 ชาร์ท เรยลุยต่ออีกชาร์ท   มีโควิด เข้ามา เริ่มสัญญาน การระบาดจะมาแล้ว .. ญาติเห็นผมอยู่เวรเรยเข้ามาคุยเรื่องกำลังตัดสินใจเรื่องเกี่ยวกบัการดูแล ไป อีก คนนึง  ไม่ทันขาดคำ โควิดมาอีก 2 ราย   ระหว่างรับโทรศัพท์ รายงานcase จากวอร์ด ก็ มาอีก รายนึง ครับสำหรับ โควิด 

20-21..ชม. นี้ต้องได้ 4 ชร์ท .. มีคนไข้ ปวดแผล 1 ราย  สถานการณ์เริ่มเบาบางและสงบมาก เ็นเวลา สรุปชาร์ทอย่างแท้จริง จัดต่อไป ครับ 

อีก 3 ราย ใกล้ ขอบ ที่กำหนด ...  เหลืออีก 8 รอ ฟัคลิบไปลงพลางๆ 

21-22 - 4 งูกัด 1 นึกถึงคนที่งูกัด แล้ว ตาย .. ที่ว่าเป็นพิษจากเลือดมามีอาการทีหลัง .. ฟังคลิบจบไป 1 คลิบของรพ.อัจฉริยะ  

สรุปต่อ อีก 4 ...ไม่สำเร็จ เพลินไปนิด สปีดเรย แป

22-23...4 ยกยอดมา  สรุปให้ได้แปดรายก่อน ห้าทุ่ม ... เติมกาแฟแก้วสามประจำวัน นี้  ...

22.20 น. อีก 3 รายสรุปชารทครบถ้วน ..  

หวังว่าจะไม่มีเหตุใด มาขัดขวางเป้าหมายเล็กๆ ระหว่างวัน อันนี้ ..

...เรียบร้อยที่ เวลา สี่ทุ่มครึ่ง ตอนนี้ มีคนไข้มาคลอดหนึ่งราย .. ท้อง สี่ .. 

เกิดเหตุ - น้ำไม่ไหล .. เรื่องอาบน้ำก็เป็นการเข้าทาง 555 

23- ไปเรื่อยๆ จนง่วง  - จากนี้ก็เป็นการเคลียร์ ข้อมูล RM  ..

ตี 4 ผมนับคนไข้ทั้งหมด 42 ราย เช้าพรงนี้ เป็นของเราซะ 22 ... คนอื่นๆรวมกันที่ 20...

ชะตากรรมแพทยเวร ก้อจะเป็นแบบนี้หมด หมุนเวียนกันไป มิน่าเขาถึงเรียก แพทย์ เวร 555

ปล.หลังเที่ยงคืนประปราย แล้วปิดฉากกันตอนเจดโมงด้วยคุณยายหัวใจหยุดเต้น ทำ CPR ไม่สำเร็จ..

ไป ราวน์ต่อครับ....

เฝ้าระวัง !!! เราจะได้อะไรมาน๊อ

วันที่ 152[2]ปี 2025

เตรียม เฝ้าติดตาม การซื้อ ของล๊อตใหญ่ๆ ของ สธ. นะครับ ... 55 

เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ 4 รายการ สามารถส่งมอบได้ภายในเดือนกันยายน 2568

เขาถามว่า เราจะเอามั๊ย เราก็เอา สิครับ ดีกว่าไม่ได้ ... แต่ จะมาแบบใด อันนี้ ก็ติดตาม ต่อ ครับ 

1) ชุดตรวจสุขภาพการแพทย์ทางไกลแบบสถานีให้บริการ พร้อมระบบบริหารจัดการข้อมูลส่วนกลางและแอปพลิเคชันสุขภาพส่วนบุคคล  งบประมาณ 450,000 บาทต่อชุด

จัดสรรให้กับ รพ.สต. แห่งละ 1 เครื่องสังกัด กระทรวงสาธารณสุข

2) ชุดตรวจสุขภาพระบบการแพทย์ทางไกลแบบพกพา พร้อมระบบบริหารจัดการข้อมูลส่วนกลางและแอปพลิเคชันสุขภาพส่วนบุคคล  งบประมาณ 50,000 บาทต่อชุด  

จัดสรรให้กับ อสม. สังกัด สาธารณสุขจังหวัดเลยได้ในอัตราส่วน อสม. 5 คนต่อ 1 เครื่อง

3)เครื่องเอกซเรย์เคลื่อนที่ระบบแพทย์ทางไกลแบบพกพาพร้อมชุดรับสัญญาณภาพดิจิตอลแบบไร้สาย 

งบประมาณ 2,500,000 บาทต่อชุด

จัดงบลงได้ รพช. ละ 1 เครื่อง

4)เครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบพกพาไม่ต้องชาร์จไฟฟ้าพร้อมระบบแพทย์ทางไกล

งบประมาณ 350,000 บาทต่อชุด

จัดงบลงได้ รพช. ละ 1-2 เครื่อง

*** 

อ่านหนังสือ(2)

วันท่ 151ปี 2025

มีเวลานั่งอ่านหนังสือ ช่วงที่ไปฟอรั่ม เรยลอง

สรุปความบางส่วน จาก หนังสือ HA UPDATE 2025...ว่าจะลองทำตามดู

10ขั้นตอนในการสร้างวัฒนธรรมเพื่อทำให้เกิด เรื่องความปลอดภัยอย่างยั่งยืน ถอดความได้ตามความเข้าใจ แล ความสามารถ ที่น่าจะพอทำได้ แค่ ไม่

1.Leadership ทุกระดับสนับสนุน ทรัพยากร เวลา การชี้นำ  การควบคุม 

2.การมีส่วนร่วมของบุคลากรในการร่วมคิด ร่วมออกแบบ ร่วมทำ ร่วมประเมินผล ร่วมเรียนรู้  ,รู้หน้าที่ และตระหนัก ผมคิดว่าต้องระบบการบริหารความเสี่ยงของหน่วยงานตนเอง ทีม ตนเอง มานำเหนอ ว่ารูปแบบของหน่วยงาน,ทีม ตนเองทำงัย ร่วมกันสร้างระบบสงบความเสี่ยง

3.สร้างความโปร่งใส ส่งข้อมูล ระบบรายงาน อบ. Feedbackข้อมูลคืนหน่วยงานอย่างเป็นสาธารณะ

4.จัดอบรม เพื่มความรู้ ทักษะที่เกี่ยวข้อง ให้ทุกระดับจนท. 

5. องค์กรแห่งการเรียนรู้ เช่น มีกิจกรรม RCA, CQI,BENCHMARK,review อุบัติการณ์ หรือ ประเด็นความเสี่ยงหนัก/บ่อย/เสียว

6.ผป.เป็นศูนย์กลาง ,ผป มีส่วนร่วม,สร้าง Heath Literacy  ความพึงพอใจ ความคาดหวัง ระบบร้องเรียน

7.ใช้ IT เพื่อลดข้อจำกัดของมนุษย์

8.ระบบประเมินผล..KPI,AUDIT REVIEW,Feedbackloop

9.วัฒน.ความไว้วางใจ

10.มุ่งมั่นระยะยาว..ความยั่งยืน,ยืดหยุ่น ,ประเมินวัฒนธรรม.

ฟังดูๆเหมือนเราก้อมักจะบอกว่ามีล่ะ แต่พอถามว่ามีไหน นั่นหล่ะ.งานเข้า 55

31/5/68

เมื่อคนนึงๆไปประชุมสะโม อีกคนไปทำงาน พารทไทม์...

สัปดาห์ที่ 22ปี 2025

เยี่ยมชม ปฐมภูมิ รพ.สต.ไชยสถาน,ไปเป็น FA แผน ที่รพ.หางดง,,ประชุม กิจกรรม RiskregisterAllday ประจำไตรมาสที่ สอง ,ประชุม กรรมการ RMผ่าตัด 8 ราย..ไม่นับรวม debride,ตรวจopdราวนวอรด ว่าไปชีวิตคนเราก้อทำอะไรไปให้คลายง่อมเหงา ...

มีคนบอกว่า ถ้าเหงา จะเป็นมะเร็ง อาจมีโอกาสตายเพิ่มขึ้น  หาอะไรทำตอน อยู่ รพ. ให้คลายเหงา ...

วิถีวันศุกร์

วันที่ 150ปี 2025...

วิถีวันศุกร์ ช่วงนี้ ผ่าตัด 8 ราย ตรวจคนไข้สลับไปมา เสรจเอาตอนหกโมง จนท. ล้างเครื่องมือ ต่อไปอีก....งานรพ. เป็นแหล่งที่ ฝึกความอดทน

ฝนตกอย่างหนัก ลุ้นน้ำท่วม ข่าวกลับออกมาอีกระวังฝนทิ้งช่วง...ธรรมชาติโหดร้ายจริงๆ..

ความอดทนมาคู่กับวินัย และชัดเจนด้วยเป้าหมายจะเป็นหลักในการดำเนินชีวิต

ช่วงนี้มีคนพูดถึงรพ.ชุมชน ผมในฐานะ อยู่รพ.ชุมชนเหมือนกัน ผม คิดว่า... เรื่องการเงิน ..ผมคิดว่า ยังงัย ก้อไม่พอ ขาดทุนแน่ๆ ค่า excision ก้อ 500 บาทมาหลายปี นานมาก แต่ ก้อคือ ทำเป็น opd case เขียนราคาไปก้อไม่มีประโยชนอะไร...ควรมีวิธีการคำนวนต้นทุนที่แท้จริง มาให้ถึงมือผู้ปฏิบัติ ..

เพิ่ม สตางค์..ให้มันรู้เรื่องรู้ราวกันไปพวกเรื่องบริการดิจิทัล,เทเล เป็นทางเลือกที่จะเพิ่มยอดผู้รับบริการ และลดความแออัดได้ แต่ต้องเร่งพัฒนาอย่างองค์รวมครอบคลุมและมองอนาคต เพราะถึงแม้การใช้บริการด้านนี้จะน้อยและไม่ครอบคลุมตามตัวชี้วัด แต่เป็นเทรนทิศทางทีชัดเจน ที่ต้องทำการปรับตัว อย่างปฏิเสธไม่ได้ และ สธ.คงจะต้องลงทุนอย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้เห็นผลจริง ไม่ใช่เอาตังไปซื้อเครื่องอะไรมาก้อไม่รู้ใช้จริงไม่ได้แต่ผ่านสเปก ตราบาปของผู้บริหารสธ.ที่มีอยู่ในใจผมไปอีกนานแสนนาน( ด้วยความที่ผมเป็นผู้อ่อนด้อยประสบการณ์ในทางบริหาร และไม่มีผลต่อตำแหน่งใดใด พูดอะไรผิด หรือ ดูโง่ๆ ก้อช่างมันเหอะ 55)

 ภาพลักษณ์ ของการบริการ ต้องไม่ใช้แค่ส่งต่ออย่างเหมาะสม  แต่ต้องเป็นดูแลที่อบอุ่นประทับใจ เป็นที่พึ่งได้ของชุมชน หมดสิ้นเรื่องการเกี่ยงงาน  รพ.ชุมชนเก่งขึ้นเรื่อยๆ เพิ่มศักยภาพตามบริบท 

บริการที่ทำได้กับจนท. ด้วยกัน ก้อทำให้กับคนไข้ที่เราไม่รู้จัก ด้วยเช่นกัน จัดช่องทางที่หลากหลายเหมือนโปรโมชัน

หมอมีตลอดเวลา กองทุนหมอ ..ผมจก.กองทุนหมอ ที่สามารถหาหมอทดแทนได้ตลอดเวลา.ที่ไหนขาดติดต่อที่กองทุนจัดการให้ ทำให้มีหมอครบตามที่จะเป็น ..อีกแย่างก้อเปลี่ยนระบบเลื่อนขั้น เป็นนับว่าตรวจคนไข้รวมกี่คนแทน  มากกว่าทำผลงานวิชาการ เพราะก้อมีบางคนจ่างคนอื่นทำ หรือ ไม่ด้อทำแล้วไม่ได้ใช้ ถ้าใครจะใช้ผลงานวิชาการ ก้้อเป็นพวกอาจารย์ นักวิจัยไป เอาให้ชัด ผู้บริหาร ก้อต้อง ขึ้นเงินเดือนตามผลงานการบริหารไป ..

แถมด้วยประชาชนป่วยน้อย ได้โบนัส ,ไปปัจจัต่างๆที่มีผลกระทบ ..(มั้ง)...

หาหนทาง

วันที่ 149(2) ปี 2025 นั่งดูสไลด์เมื่แตอนไปประชุม HA เผื่อได้ไอเดียดีดีบ้าง เพราะเริ่มตันๆกับวิธีการ...ก้อเจอสไลด์รูปนี้ ....น่าจะเป๋นข้อคิดในเบื้งต้น ณ.ยามนี้

วุ่นล่ะ

วันที่ 149 ปี 2025..ช่วงเช้าออกตรวจเหมือนปกติ บ่ายมาส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ถูกคนไข้เทไป 1 เรยเหลือรายเดียว ผมเรยเดินขึ้นชั้นสองไปประชุม RM ต่อ ...10 วาระ อย่างรวดเร็ว.....

ช่วงนี้รพ.ประชุมหลายทีมพร้อมกัน ก้อเป็นสัญญานของการพัฒนาที่ดี .!!!

ผมเองกำลังง่วนอยู่กับการเรียบเรียงข้อมูลความเสี่ยง....

รู้สึกทำงานไปตามอายุ ยังไม่มีอะไรใหม่ในความคิดเรย มิน่าเขาเริ่มจำกัดอายุ 555..

งาน ก้อทำไป สถานการณ์อำเภอ จังหวัด ประเทศ  ก้อดำเนินไป  วงการต่างๆก้อเคลื่อนไหวต่อไป...แม้ว่าประเทศไทยเเราตอนนี้ก้อเริ่มดุเดือด เรื่องชั้น14 ,ชายแดนเขมร, เศรษฐกิจ, น้ำท่วม,บัตรทองจะล่มหรือไม่ล่ม ทักษินจะยึด มท. ทะเลาะกะแพทยสภา ว้าแดง เอ้า..... สมศักดิ์วีโต้...

สตง. ยังไม่เสรจ สว.ก้อมีข่าวฮั้ว วัดไร่ขิงเสื่อมศรัทธาอีก

ติดตามชมต่อไป แต่ทุกคนก้อต้องดำเนินชีวิตต่อไป..

ประเมินรพ.สต.สังกัด อบจ.

วันที่ 146.ปี 2025

อยู่เวรแบบไร้ complication แต่ก้อเกือบเสียทรง เมื่อเจอ ปั้มไม่ขึ้นแต่คลื่นหัวใจเต้นกระดิกแผ่วๆ แต่ก้อไม่ตอบต่อการปั้มอย่างยาวนาน ...

.เมื่อเช้าออก opd ที่รพ. ส่องกล้อง ทั้ง colono,procto แต่พอถอดถุงมือ ก้อมิได้เปื้อนอะไร แต่ติดกลิ่น  ..ตามซอกเล็บ (ขนาดว่าฟอกสบู่แล้ว)

พอช่วงบ่าย ไปเยี่ยมไชยสถาน รพ.สต.,   แมลงวันก้อตอมที่นิ้วตลอดเวลา 55 ...ในวาระเยี่ยมเสริมพลัง..การเรียนรู้กับ รพ.สต. ไขยสถาน....หนึ่งเดียวกับ รพ.สต.ที่ย้ายไป อบจ. 

เสียงตอบรับดี ดู จนท. จะสบายๆกับการเยี่ยมมากกว่า ฝั่งทาง สธ. 

ผมยังคงขายไปขายไอเดีย นี้เหมือนเดิม ในแง่การพัฒนาคุณภาพ...ผมก้ออยากเห็นมิติแบบนี้ใน มาตรฐาน แต่ ละข้อ ...แต่ตัวมาตรฐาน ก้อเน้นไปที่ระบบเชคลิส ..ซึ่งก้อจะสังเกตได้เห็นถึงความที่จะมาตรวจเป็นฤดูกาล...พวกเราก้อต้องเตรียมเอกสารให้เห็นเท่าที่เขาต้องการ แต่หากว่าเอกสารเป็นผลลัพธ์จากการกระทำก้อคงดี

มาตรฐานตีกรอบเพียงมาตรฐานขั้นพื้นฐาน แต่ไม่ได้แสดงการพัฒนาต่อยอด ซึ่งคนประเมินก้อมีมุมมองที่ต่างไป 

เรื่องของ การกรอกข้อมูล ก้อ แล้วแต่ทางคัพจะเน้น หรือ ใครจะมาเน้น ...เพื่อให้เกิดความสมบูรณ์ ผมคิดว่าอนาคตเรื่องข้อมูลแาจจะมีมาตรการส่ง้้สริมให้กรอกข้อมูลมากขึ้น และก้อจะได้ย้ำเป็นการตอกย้ำความเป็นหมอหน้าจอมากกว่าดิม 555 (ในกลุ่มโอนถ่าย)...อาจจะได้ เรื่องของข้อมูลไม่จริง หรือ อาจจะมีคนบอกมีงบประมานที่จะทดแทน การให้เงินแลกกับดารกรอกข้อมูล หรือไม่ เพราะ รพ.สต. ได้เงินมาหลักล้าน สร้างกิจกรรมอออกมามากมาย 

ถึงเวลาปฏิรูประบบสาสุขจริงๆแล้ว จะโอนถ่าย ก้อโอน ไปให้ครบ พัฒนาด้านอื่นๆที่ยังเป็นจุดอ่อน แล้ว ปรับทิศทางการทำงาร่วมกับรพ.สต.ที่ถ่ายโอนต่อไปให้ชัดเจน อย่าปล่อยให้คาราคาซังครับ...

สัปดาห์ที่ 21ปี2025

ปีนี้มีแต่เรื่องจริงๆ

วันนี้ก้อมี ฮ.ตำรวจตก,คดีแตงโม,ชั่น14

ITIM

-ไม่ได้เพิ่มอะไร แต่ขอประเมินคะแนน..ใหม่อีกรอบเพราะมีการเปลี่ยนเกณฑ์

MSO

-เปิดดประเด็นจิตเวช เกี่ยวกับการส่งตัว...

PLAN

-ก้อ รอ เดือนหน่า ติดตาม ตชว. 

PCU

- เดินสายประเมิน าิงที่

PSYCHI

-ทบทวร dead case ท่าวังตาล

QUALITY

-ประสานไทมไลนกับำี่หน่องเหลือ อีก 3 ข้อ แต่ว่า เดี่ยวแกจะทำต่อเองเรย

RM

-รับเรื่องความเสี่ยงมาจาก รพ.สต. ก้อมีโอกาสได้แก้ อยู่เรื้อง flow ของจิตเวช

SURGERY

-ไม่ได้ทำอะไร..

บูรณาการ แต่ อาการหนัก

วันที่ 143 ปี 2025

1.เกิดแนวคิด 5ป. นำมาใช้กับ รพ.สต.

ประเด็น 

เป้าหมาย

ปฏิบัติ

ประเมิน

ปรับปรุง

ใช้ได้กับหลายเรื่อง เช่น OTOP,ประเด็นต่างๆตามมาตรฐาน ที่พัฒนา

2.ตามเรื่องศักยภาพตามมาตรฐาน

รพ.สต.ติดใจ

ระบบแผน- กับการปรับปรุง

แผนพัฒนาบุคลากร

ตารางที่ออกแบบไว้-สปวครฟ

ความยั่งยืน 5 ส.

IC

IT,DATA

PTC,คบส

DT

LAB

SRRT

เวชระเบียน

คลินิก..ต่างๆ

- opd

- ER

- ANC

- WBC

- NCD

- คลินิกให้คำปรึกษา

3.งานห้าหมอ

4.พชต.(ภาคเช้า) ประเด็น พชอ. และประเด็นเฉพาะพื้นที่

5.การพัฒนาระบบ HL

คุณคือใครกับ outcome mapping

วันที่ 142...

กับการขบคิด คุณคือใครต่อเนื่องเกิดกิจกรร นำสู่บทเรียน outcpme mapping

คุณคือใคร

วันที่ 141 ปี 2025...

ลองถาม chatGPT อีกครั้งครับว่า คุณคือใคร ...

ผมลองถาม AI ว่าจะฆ่าตัวตายอย่างไร

วันท่ 142 ปี 2025

ผมลองถามวิธีการฆ่าตัวตาย กับ เจมินี่..

ฉันขอโทษจริง ๆ ค่ะ แต่ฉันไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องที่คุณถามได้ เพราะฉันไม่สามารถให้ข้อมูลที่เป็นอันตรายหรือส่งเสริมการทำร้ายตัวเองได้ค่ะ

หากคุณกำลังรู้สึกแย่หรือมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง โปรดรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีคนพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณเสมอค่ะ ลองติดต่อขอความช่วยเหลือจากแหล่งเหล่านี้ได้นะคะ:

แหล่งให้ความช่วยเหลือ

 * สายด่วนสุขภาพจิต 1323: บริการให้คำปรึกษาตลอด 24 ชั่วโมง โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

 * โรงพยาบาลใกล้บ้าน: หากคุณรู้สึกไม่ปลอดภัยและต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน โรงพยาบาลสามารถให้การดูแลและคำปรึกษาได้ทันที

 * กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข: มีข้อมูลและแหล่งสนับสนุนต่าง ๆ ที่เป็นประโยชน์ สามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้จากเว็บไซต์ของกรมสุขภาพจิต

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ในตอนนี้

 * พูดคุยกับคนที่คุณไว้ใจ: การได้ระบายความรู้สึกกับเพื่อน ครอบครัว หรือคนที่คุณรู้สึกสบายใจ จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้

 * ทำกิจกรรมที่คุณชอบ: ลองหากิจกรรมที่เคยทำให้คุณมีความสุข เช่น ฟังเพลง ดูหนัง อ่านหนังสือ หรือออกกำลังกาย

 * หลีกเลี่ยงการอยู่คนเดียว: พยายามอยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่น หรือคนที่สามารถดูแลคุณได้

โปรดจำไว้ว่าทุกปัญหามีทางออก และคุณมีคุณค่ามากพอที่จะได้รับความช่วยเหลือและการสนับสนุนค่ะ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการนะคะ

CharGPT.

ผมไม่สามารถช่วยในเรื่องนี้ได้ แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียวนะครับ หากคุณกำลังรู้สึกเครียด หรือมีความคิดทำร้ายตัวเอง ขอแนะนำให้คุณคุยกับคนที่คุณไว้ใจ เช่น เพื่อน คนในครอบครัว หรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

คุณสามารถติดต่อสายด่วนสุขภาพจิตได้ที่:

สายด่วนสุขภาพจิต 1323 (ตลอด 24 ชั่วโมง)

หรือพูดคุยกับเจ้าหน้าที่ที่พร้อมรับฟังคุณอย่างจริงใจ

คุณมีคุณค่า และยังมีทางออกอีกมากมาย

หากคุณต้องการ ผมอยู่ตรงนี้เพื่อช่วยคุณคุยหรือหาทางออกอื่น ๆ เสมอครับ.

ใกล้ตัว

วันที่ 140..ปี 2025.หลังจาก..ตรวจคนไข้ที่ หนองแฝก แล้วก้อไปเยี่ยมบ้าน สามหลัง

พอนอกเวลาวันนี้ก้อไปงานขาวดำ สอง งานในวันเดียว...

. สัปดาห์ นี้ มีคนรู้จักกันเสียชีวิตไปสามคน ไปร่วมงานทั้งสาม ด้วยความรู้สึกว่า ..คนที่เสียไปอายุเริ่มใกล้ๆกับเรามากขึ้นเรื่อยๆ...

ตัวละครในโลกก้อเปลี่ยนไปตามบทของธรรมชาติ..

เหมือนตัวละครในการเมือง ก้อยังไม่ลงตัวสักที..

อีกหน่อย เราจะเป็นตัวละครที่ถูกคัดออกเช่นกัน..

ลงมือ

วันที่ 139ปี 2025..

นัดคนอื่นประชุมแต่ก้้้อเข้าๆออๆ..

ก้อผ่านไปด้วยดี 

ต่อไปเป็นการลงมือ..

เคและองอาจ

วันที่ 138 ปี 2025..

คนบรอบวันเกิด เค  จนท.เพื่นพ้องก้อเอาเค้ก มาเป่าให้เค ...เป็นกิจกรรมรำลึกถึงเพื่อน ถึงหรือไม่ไม่รู้ ..คนเราทำดีให้กันตอนอยู่ ดีกว่า มาทำตอนไม่อยู่..เอากันตินเห็นกันอยํหลัดๆนี่หล่ะเด้

ทบทวน

วันที่ 137 ปี 2025

...บางครั้งเราทำอะไรลงไปบ้างเราก้อไม่รู้ต้วเรยเหมือนกัน ...พอมีเวลามานั่งทบทวน เราจะได้รู้ว่าเราใช้เวลาไปก้ยเรื่องอะไรบ้สง แบะรื่องอพไรบ้างที่เราใช้เวลาไปกับมัน...

วิ่งต่อ

วันที่ 136 ปี 2025..

วันนี้ กลับมาไม่มีแรง เพราะอยู่เวร .. 24+8 ชม. แต่ต้องเอาชนะด้วยการทำเป็นมัแนง ชวนลูกออกวิ่งที่คณะสัตวแพทย์ แถวๆคลแงชล บรรยากาศดั แค่ืเจ็บหลังเพราะทำท่าออกกำลัง เกินตัว .. ทำให้เกิดท่าวิ่งแบบก้มหลัง เป็นอยู่ช่วงต้นๆแรกๆ อาการก้อหมดไปสามารถวิ่งหลังตรงได้เหมือนเดิม...

12/5

วันหยุดสุดๆ...ชดเชยวิสาข.

วันที่ 133

เยี่ยมชมภู

วัน ี่ 14 พค.เย่ยมหนิงแใก

วันที่ 134 ปี 2025 รายการเยี่ยมที่ 2ของปีนี้ รพ.สต.หนองแฝก กับการเยี่ยมการพัฒนา ว่า ไปก้อเหมือนเยี่ยมสำรวจภายในของรพ. แต่พอเป็น ของรพ.สต. ก้อจะมีนำเสนอ จริงจังสักหน่อย สร้างความเคร่งเครียดให้กับทีมงาน แต่เป้าหมายหลักคือ เป็นการกระตุ้น ให้เกิดพัฒนาต่อเนื่อง ให้กำลังใจ ติดตามว่ารอบปีนี้มีพัฒนาคุณภาพรัยบ้าง... โดยเอามาตรฐาน มาเป็นตัวนำ แล้วก้อลงไปในรายละเอียด พยายามหาจุดที่เป็น 4ป.(เป้าหมาย ปฏิบัติ ประเมิน ปรับปรุง)...ขอมี 4 ป. สิงอยู่ใน หัวข้อแต่ละเรื่อง แล้วก้อค่อยทะยอยทำไป ร่วมกันปรับปรุงไปเรื่อยๆ...

พร้อมบูรณาการการตามงานของระบบปฐมภูมิไปในตัว ...ซึ่งอีกหน่อยพอออกไปอยู่กับ อบจ. ผมคิดว่าก้อคงไม่มีภาพแบบนี้อีกแล้ว(มั๊ง)...

ถาม chat GPT

ข้อดีของการประเมินคุณภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) มีหลายด้าน ทั้งต่อระบบสุขภาพ บุคลากร และประชาชนในพื้นที่ ได้แก่:

1. ยกระดับมาตรฐานการบริการ

ทำให้การบริการด้านสุขภาพเป็นระบบ มีมาตรฐาน และปลอดภัยมากขึ้น

ช่วยลดความเหลื่อมล้ำด้านบริการระหว่างพื้นที่

2. ส่งเสริมการพัฒนาต่อเนื่อง

ทำให้ทีมงานมีเป้าหมายในการพัฒนา

สร้างวัฒนธรรมองค์กรที่เน้นคุณภาพและการเรียนรู้

3. กระตุ้นการมีส่วนร่วมของชุมชน

การประเมินหลายรูปแบบจะเน้นการมีส่วนร่วมของประชาชน เช่น ด้านสุขภาพปฐมภูมิ หรือระบบสุขภาพอำเภอ

ทำให้ชุมชนมีบทบาทในการพัฒนาและตรวจสอบคุณภาพ

4. เพิ่มความเชื่อมั่นของประชาชน

เมื่อ รพ.สต. มีคุณภาพ ประชาชนจะกล้าใช้บริการมากขึ้น ลดภาระที่โรงพยาบาลใหญ่

5. ใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ

การประเมินช่วยให้เห็นจุดแข็ง-จุดอ่อน นำไปสู่การจัดสรรทรัพยากรอย่างเหมาะสม

ลดความซ้ำซ้อนและความสูญเปล่าในการให้บริการ

6. เป็นข้อมูลสนับสนุนเชิงนโยบาย

ข้อมูลจากการประเมินสามารถใช้วางแผนหรือเสนอของบประมาณได้ตรงจุดมากขึ้น

เกณฑ์เลื่อนขั้น

วันที่ 131 ปี 2025...เริ่มปรับตัวสู่โหมดการทำงาน ...วันนี้มาอยู่เวรราวนวอร์ด ..รวดสรุปชารท ที่ค้าง..

เป็นระบบงานประจำของแพทย์ที่หนีไม่พ้น ผมคิดว่า มันเป็นการเรียนและเพิ่มประสบการณ์ ความชำนาญ อาจจะดีกว่า ทำเอกสารเพื่อได้ซีสูงๆ ถ้าเพิ่มเกณฑ์ใหม่ ใครตรวจได้เท่านี้คน มีสิทธิเข้าสู่ตำแหน่งได้เรย....สำหรับแพทย์ที่ทำงานตรวจคนไข้นะครับ...เพื่อเป็นการให้คุณค่าที่เท่าเทียมในชีวิตจริง..

ทุกวันนี้ ต้องทำเอกสารวิจัย เอกสารวิชาการที่ไม่ได้มีความเชี่ยวชาญ แต่ต้องทำเพื่อ เลื่อนขั้น แต่ทำงานเหมือนเดิม .ผู้มีโอกาสที่จะเปลี่ยนแปลงได้น่าจะช่วยกันปรับเปลี่ยน ..ไม่ใช่ไหลกันไปตามระบบ แล้ว ก้อ ตั้งตัวกันเป็นผู้ประเมิน ว่าไปก้้อไม่ได้เชี่ยวชาญโดยตรง เช่นกัน

แม่งัด2

วันที่ 129 ปี 2025...

ที่เขื่อนแม่งัดจะมีแพหลายแพอยู่ริมน้ำ ต้องขี่เรือ เข้าไปในเขื่อน แล้วเลยจากจุดที่แพจอดก้อจะเป็นต้นฉำฉา กลางน้ำ คงต้องได้หาโอกาสมาอีกครั้ง เพราะคราวนี้ไม่เปิดให้เข้า เพราะตื่นเขิน  บรรยากาศลมโชยเย็นแรง... ความร้อนของอากาศ เครื่องเล่น นั่วยวน การเล่นน้ำอย่างบ้าคลั่งของทุกคน... แน่นอน สิ่งแวดล้อมมีผลต่อการตัดสินใจเลือกพฤติกรรม  ...

ดังนั้นการจัดสิ่งแวดเพื่อสุขภาพ มีความสำคัญ ในการสร้างสุขภาวะ เป็นอย่างมาก สมควรจะ ผลักดัน

ผมเล่นสไลเดอร อย่างเมามัน แต่ อายุขนาดนี้ แน่นอน การทรงตัวย่อมเสียหายไปบางส่วน

หลังจากกลับมาสำรวจรอยช้ำ ตามแข้งขา 55

แม่งัด

วันที่ 129 ปี 2025...

โหมด relax อีกรอบครับ......

เส้นทางแม่แตงผ่านมาทางพร้าว มาเรื่อยๆสบาย ...เข้าเอารถจอดที่ทำการ แบ้วลงเรือ มาที่แพที่ๆได้จองไว้  ลมโชยช่วงบ่ายเย็น นั่งสบาย พอแดดร่วมลมตก ก้อกระโดน้ำว่ายน้ำ จนค่ำมา ตะวันก้อหลบเราอยางมิดชิดปบ่อยให้เป็นหน้าที่ของพระจันทร์..

คิดแบบโครงการ

วันที่ 128ปี 2025

จากปิดยาวมา ก้อเริ่่มตรวจ opd ..ที่รพ. คนไข้หนาตาจากวันหยุดยาว ๆ ได้มีโอกาสเข้าร่วมประชุม ผลลัพธ์การพัฒนาคุณภาพ …83-100..

ผมคิดว่าตั้งชื่อโครงการไปเรย โครงการ ติดตามผลลัพธ์83-100ผมคิดว่าตั้งชื่อโครงการไปเรย output คืือ เกิดกิจกรรมพัฒนา คุณภาพเพิ่มเติมหลังทบทว80ปิดตาม และ ผลลัพธ์ ได้ผล มากกว่า 80% process ก้อมีการนั่งทบทวนกันเป็นหลัก การเก็บข้อมูล การพัฒนารับบติดตาม พัฒนา dashboard..

ผมว่า ก้อ เป็นฝึกคิด projectBase

สองพันเท่า..

วันที่ 127 ปี 2025....OpD เบาๆสบายๆ..ตรวจไปเรื่อยๆ จนถึงบ่ายสอง ผมแอบหนีขึ้นไปทบทวน ผลลัพธ์ ตอน 4 ได้มาอีก สองข้อ ..ของมันใช้เวลา 55 (ทำงานสไตล์ตอด) สงสัย ทำเสร็จต้องฉลอง ด้วยการให้มีการชี้แจงแผน และผลลัพธ์ ที่คาดหวังไว้ ในอีกสามปีข้างหน้า..

วันนี้ได้มีโอกาสเจอคนไข้ที่ผ่านศูนย์สมานแผลสารภี....เราคงจะได้เห็นแบบนี้มากขึ้น จากเครื่องมือ Bioplasma และระบบดูแลแผลเชิงรุก

มีคนไข้ คนนึงตามแผนจะผ่าไส้เลื่อน มาบอกว่า แกอยากได้รับการผ่าตัดแบบไม่เจ็บกว่าที่รู้ตอนนี้ คนไข้เรยลองแถวรพ.เอกชน ราคา หกหมื่นบาท แต่ผ่าที่รพ.สารภี สามสิบบาท  มันต่างกันขนาดนั้นเรยรึนี่..มีด กรรไกร แคลมป์ ผนังหน้าท้องเทียม ผ้า ยาชาบล๊อกหลัง ..

มันต้นทุนจะต่างกันขนาดไหน ไหมเย็บเขาจะแน่นกว่าเรามั้ยน๊อ    หรือว่า เชื้อในห้องเขาน้อยกว่าเรามาก   หรือว่า เขาจะเรียกคุณผู้หญิงคุณผู้ชาย เชิญนั่งครรบ หรือว่าบริการดื่มน้ำส้มหลังจากผ่านแดดร้อนเข้าไปในตึก ..เอ๊ หรือว่า เก้าอี้จะกว้างกว่าเรานั่งได้เต็มก้น  เอ๊ หรือว่า แผลจะเล็กกว่าเรามากๆจากหกหมื่นกับสามสิบ ก้อ อาจจะเล็กกว่าสองพันเท่า  เอ๊ หมอเขาจะกินข้าวอย่างเดียวกะเรารึเปล่า   หรือว่าจะหน้าตาแบบเกาหลี.. 

สองพันเท่า มันนำมาซึ่งสิ่งชวนคิดหลายเรื่อง ...

ความแตกต่างของคนบนแผ่นดินไทยนี้..

ไม่แปลกที่เราจะถูกตัดสินง่ายๆด้วยบริบทที่เราอาจจะไม่รู้จัก

ภาระกิจค่ำคืนนี้ ยังมีชาร์ทค้างสรุปอีก จัดไปคืนนี้พร้อม สรุปรายงาน อุบัติการณ์ แยกหน่วยงานหลักให้สำเร็จ  ประกอบการทำ RiskRegister..(IR2RG)

เริ่มงานล่ะ

ผลกระทบจากการผ่านวันหยุดยาว ทำให้ร่างกายไม่ค่อยสดชื่น ฟันเฟืองฝืดๆ..

เพราะสมองมันมีเฟืองหลายชนิด เฟืองทำงานมันไม่หมุนในช่วงวันหยุด พอมาทำงานมันเรยฝืดๆสักหน่อย ..

วันนี้เริ่มที่การตรวจ คนไข้ความดันเบาหวาน NCD ...

ยังไม่วายต้องแวะไปกินข้าวเที่ยวอีกสักหน่อย เหมือนไปเที่ยวเรย55 ..

ตกบ่ายเคลียรคนไข้ที่ค้างก่อนจะออกไปเยี่ยมบ้าน 2 ราย ...ผมมานั่งคิดว่า อีก หกปี เกษียร ถ้าเยี่ยมบ้านได้อาทิตยละครั้ง ก้อจะเยี่ยมได้อีก 300 ครั้ง...ครั้งละ เต้มที่ 5 หลัง  ก้อ ยังไม่หมด ทุกบ้าน ไม่รวมที่จะต้องซ้ำ เวลาเริ่มเหลือน้อยนิด ลงไปทุกขณะ ก่อน 60..

เดินทางกลับ...

วันที่ 125 ปี 2025...

เริ่มการเดินทางด้วย แกร๊บ มาที่สนามบินดอนเมือง ถึงเชียงใหม่ เริ่มการลำเลียงกนะเป๋า รถ คน ก่อนไปกินข้าวที่ร้านกาดหลวงเปิดใหม่  ต้องไปกด 5 ดาวก้อจะได้ น้ำฟรี 1 แก้ว...

จึงได้จัดไป ตามคำขวนเชิญ จะเข้าข่าย โฆษณาชวนคนอื่นเชื่อตามแรงน้ำฟรี 40บาท รึเปล่าเนี่ยครับ 555....

สิ่งสร้างความสุขอันนึงคือ ของแถมครับ

มาอดคิดว่าความสุขในชีวิตคืออะไร..สมดุลในมิติต่างๆที่จะคำนึงถึง มิติต่างๆที่ว่ามีรัยมั่ง...

ถ้าคุยเรื่องงานที่ทำก้้อเป็นสุขภาพ สมียก่อนนานมาแล่ว ก้อมีคนพูดถึงส่า จะสุขภาพดีด้วยอะไร ก้อมีสูตรเยอะเรยครับ มี 3 อ. 5 อ. มียา 9 เม็ด  3อ.2ส. เรียกวาสูตรสำเร็จเพียบ มอตโตเยอะ ก้อมีการผลักดันความคิดของแต่ละค่ายเข้ามาให้ดราดำเนินงาน เราก้อมองๆ ว่า อันนี้ก้อเั ยางอันก้อขาดไปนิด บางอันก้อซ้ำ ก้อพยายมหาโมเดลที่เราจะเอาเป็นหลักยึดหรือเป็นศาสดานำทางสักนิด

เมื่อมีความคิด แนวคิด ก้ เกิดการยึดมั่นถือมั่น เกิดการย่งึับให้คนอื่นเชื่อด้วย กลายเป็นสงครามแนวคิด 55.. แน่นอน คิดแล้วทำ แต่บางคนก้อทำโดยไม่คิด.. แนวคิด เอาไว้เป็นแนวทางในการลงมือทำ ก้อ ไม่ต้องถกเถียงกันในแนวคิด สนใจแนวทางทำ มากกว่า 

https://www.facebook.com/share/12LHLTpDQme/

แหล่งข้อมูล...

ยังมีสุขภาวะ 8 มิติ ที่เพิ่มเข้ามา ...

https://www.facebook.com/share/18xctP9ux3/

มีเรื่อง HAPPY8..

Body,heart,society,relax,brain,soul,money,work,family จริงๆมี happinometr ที่เพิ่มเรื่องความผูกพัน กับ สมดุลชีวิตการงาน เข้ามาอีก..

แอบไปดูหัวข้อคนใน มาตรฐานสรพ. ก้อมีเรื่อง เก่ง ดี เพียงพอ เป็นอยู่ดีมีสุขปลอดภัยมีสวก. ผูกพันจูงใจบันดาลใจประเมินผลความก้าวหน้า วัฒนธรรม  เราน่าจะเพิ่มให้เข้มาในชีวิตของเราเชื่อมเป็น หนึ่งเดียว กัน แต่จะยังงัย

มองในมุม wheel of life 10ด้าน เขามีรัยบ้าง...

1.งาน2เงิน3.ครอบครัว4.ความสัมพันธ์กะคนอื่นๆ5.การช่วยเหลือสังคม6.สิ้งแวดล้อม

7.ร่างกาย8.จิตใจ9.การเรียนรู้พัฒนาตนเอง10.พักผ่อน

ผมอดคิดไม่ได้ว่า สุขภาพ กับความสุข เป็นเรื่องเดียวกัน..

เคย มีรุ่นพี่คนนึงบอก คนละเรื่องต้องแยกกัน ก้อถกเถียงกันตามประสาความมีอัตตาของแต่ละคน..

สมดุลย์ นั่นคือประเด็น ..อย่างช่วงนี้ สมดุลยรางกาย จะเอียงไปล่ะพราะหาความสึขจากการ relaxมากไปนิด จำต้องดลีบมากาความสุขด้านอื่น เพื่อรักษาสมดุลนั่นหล่ะครับ

เรียนรู้อารมณ์และควบคุมมัน

วันที่ 124 ปี 2025

เดินทางกลับ กับคนขับรถที่ สร้างอารมณ์ลบได้มากที่สุดเท่าที่เคยเจอมา ....

ถ้าใครเจอคันนี้ ก้อ ต้องตั้งสติดีดี เจริญสมาธิ ให้เกิดความเมตตา กรุณาให้ดี เรย..

แสมสาร

วันที่ 123 ปี 2025

หลังจากออกจากบัญดารา มา ก้อ ออกไปกินข้าวแล้วต่อด้วย ร้านมองเฮียร์คาเฟ่..

กลับไปที่ หาดนางรำ...

จึงได้คำตอบความสวยงามแถวสัตหีบนั้น..

หาดน้ำใส ทรายแก้ว เป็นอันดับต้นๆ...พุ่งตรงไม่ต้องลังเล...

คืนนี้ครัวแสมสาร ทำหน้าที่ได้อย่างดี..

ปิดจ้อบอีกทีด้วยด้วยการโดนร้องเรียนว่าเสียงดัง 55

.

ระยอง ฮิ

วันที่ 122 ปี 2025

ฝ่าพายุฝนมาถึง ระยอง สุดทาง ...

เป็นการมาทะเลหน้าฝน ..หลับๆตื่นๆผ่านมอเตอร์เวยมาแบบไม่รู้ตัว คาดว่าจะหลับทั้งคัน555..

แวะที่หาดแหลมเจริญ ..แผนที่คดไว้ ก้ออย่ายึดติด มันเป็นแนวาง ที่เหลือ พลิกแพลง ไปตามสภาณการณ์ ..

รูปภาพ ปลายทางแห่งสะพาน เราก้อใกล้ถึงทางลง แล้ว อีกแต่ 5 ปี ชีวิตทำงานมันน้อย อย่าได้ขัดแย้งทำอะไรให้มากๆในช่วงท้าย เดี่ยวก้อว่าง มากช่วงเดือนสองเดือนกับวันหยุดยาว ๆที่ผ่านมาเหมือน เป็นการซ้อมการเกษียน.. เป็นโลกที่อยู่นอกกรอบคิด  จาากระบบทั้งปวง..

สำคัญที่อย่าได้เห็นกงจักรเป็นดอกบัว  อย่าได้ผิดทิศ ชมดอกไม้ข้างทางบ้างเป้าหมายปลายทางจะบรรลุ 

เพราะเกษียนเหลือเป้าเดียว เสียชีวิตแบบไม่ทรมาน ..ทำรัยได้ทำครับ..

เชียงใหม่-พระนคร

วันที่ 12 ปี 2025

หลังจากเอารถเครื่องมาเก็บ..ไว้ที่สนามบิน การเดินทางก้้อเริ่มขึ้น...

สบายๆไม่เร่งร้อน ทุกครั้งทีเที่ยวช่วงก่อนเราจะยัดโปรแกรม เพราะกลัวว่าง เกิดอาการเร่งรีบ..แต่ถ้าจัดโปรแกรมแบบเยาสบายเกินไป ก้อจะ ว่างๆ จนเหมือนไม่มีอะไร...

วันประชุมผลลัพธ์

วันที่ 120 ปี 2025..

หลังจาก สนทนาแบบต่อคิวที่ opd จนหมดครึ่งเช้า ...

ช่วงบ่ายก้อมีประชุมทีม FA กันเพื่อกำหนด ผลลัพธ์ ..ข้อ 83-100 ..ก้อ ทำได้ไป 2 ข้อ ..

ไม่ใช่น้อยๆ วันเดียวได้ สองข้อ กว่าจะเสร็จทุกก้อคงใช้เวลาเดือนนึงเป็นอย่างน้อย..

อีก 16 ข้อ..

เอาอันเก่า เอาข้อเสนอแนะมา เอายุทธศาสตร รพ.มา  แล้วก้อถกกัน ..ผสมไปมาแลกเปลี่ยนความคิดเห็นเรียนรู้ร่วมกัน เท่านี้ก้อน่าจะสำเร็จล่ะ

ว่าไปแล้วทำไมตอนผลลัพธ์ ถึงยากที่สุด..ผมก้อไม่เข้าใจ ถ้าหาก มีตชว. มาให้ คงจะง่ายพอเวลาต้องเลือก มันเกิด ความงงงวยจึ้นมาทันที..

จะเกิดการถก กว่าจะลวตัวว แล้วพอโดน แหย่มาตอนถูกเยี่มสำรวจกรือประเมอนจากคนนอก เราก้อจะรวนทุกครั้ง...

คนคิดเรื่องพวกนี้นี่สุดยอดจริงๆ ผมคิดว่าเกษียนไปก่อเรียนไม่หมด 55..

เอาเป็นว่า ให้มันเป็นมูลเหตุให้เราได้พัฒนาต่อไปล่ะกันให้เป็นตัวกวนน้ำให้ขุานหลังจากเกิดความราบเรียบมายาวนาน..

หนองแฝก..เกินร้อย

ครึ่งเช้าเบาๆ 60ราย บ่ายจะมาอีก 60 ให้กลับบ้านไปนอนรอ ก่อนตามสไตล้ใกล้บ้านใกล้ใจ

เกินร้อยทุกครั้งที่มา นึกถึงตอนจบมาใหม่ ตรวจคนไข้เป็นสามสี่ร้อย รพ. ชุมชน เทียบแล้ว ผมคิดวาคนไข้,ประชาชนคงแข็งแรงขึ้นเพราะเดี่ยวนี้ตรวจไม่ถึง..

ผมตรวจอย่างชิลๆถ้าหลับอิ่ม พลังจะมี ถ้าหลับไม่อิ่ม พลังจะลด 

อันนี้เป็นสัจธรรมจริง แก่มาจะสัมผัสได้ ถ้าหนุ่มๆแน่นๆ อาจจะไม่รู้สึก..

ต้องเร่ง เคลียร์ RM กระจาย อบ. หน่วยงานหลัก..ภายในวันฉัตรมงคล

Lock วันตัวเองเดทไลน์ อบรม outcome mapping 9 กค.

ผมยังคงระแวงการออกนอกสถานที่ ..

เพราะออกบ่อยๆ จำนวนหมอก้อจะลดลงไป แม้ว่าเราก้อไม่ได้ช่วยอะไรมากเท่าไหร่ แต่ตรวจได้เพิ่มอีกสิบคน .ก้อช่วยได้ล่ะตามแรงคนที่อายุเริ่มมากขึ้น อย่างน้อยคนไข้ก่อได้กลับบ้านเร็วขึ้น..อีกหน่อย ติดตามการแก้ปัญหาที่ยังไม่สำเร็จ  ผมลุ้นให้การแก้สำเร็จก่อนจะเกษียน..

หลังจากการอบรมที่ ไม่รีบคนเกิน 50..ทำให้รู้สึกแก่ลงไปถนัดใจ

เก็บคลิบ

วันที่ 118 ปี 2035 ...หายใจโล่งใหญ่ ๆเมื่อสรุปชาร์ท...ได้ เสร็จหมด 

วันนี้ได้นั่งดูคลิบเพื่อเพิ่มความรู้ เกี่ยว IT LITERACY

เป็นเรื่องของการวิเคราะห์ข้อมูล...

คสพ.เดิมอาจจะไม่ได้มีผลต่อคสพ.ใหม่

แม้เป็นปัจจัยเดิม อาจไม่มีคสพ.เช่นเดิม 

คำคมจากคลิป..

..

ช่วงนี้ ก้อเป็นช่วงแห่งการเก็บคลิบเพื่อเพิ่มคะแนน รพ.อัจฉริยะ เป็นการเดินทางร่วมประวัติศาสตรในการพัฒนาไอทีแนวสธ.บ้านเรา 55 มีเกณฑ์ แล้วทำไป ไม่ต้องสนใจบริบทเป้าหมาย ไม่มีอะไรสนับสนุน มากนัก ทำได้ก้อดี ทำๆม่ได้ก้อ กะว่าจะเอาผลงาน ที่ ดีดี มาคุยกันเป็นแหล่งสร้างแรงบันดาลใจ ให้ รพ.อื่นๆต่อไป แล้วก้อมอบรางวัลเป็นการสร้างความภาคภูมิใจในการทำงานหนัก และ เป็นกำลังใจให้คนทำงานต่อไปที่สำคัญ ท่เราต้องเพิ่มในใจเราเสมอ คือ การนำไปใช้ประโยชน์ ให้ได้มากที่สุด  การเรียนรู้ถือว่าดีมากครับ เพิ่มความรู้ แบบไม่เสียเงินนั่งดูคลิบ ความรู้ใหม่ๆเพียบมาก ทั่งเรื่องเก่า แต่ไม่เคยรู้มาก่อน ทำคะแนนข้อสอบได้้ 12-13 เตม15 ตลอด บางอันต้องทำกันสองสามรอบ กว่าจะผ่านเกณฑ์ เียกว่าเกสะมีนเสมอตั้งแต่สมัยเรียน 55  ถ้างานHa ให้ดูคลิบเพิ่มการเรียนรู้ ก้อคงดี ...

โลกที่การเรียนรู้เข้าถึงง่าย ..

น่ากลับไปเป็นนักเรียนอีกครั้ง..คงจะเรียนอย่างมีความสุขน่าดู.. เข้าถึงแหล่งเรียนรู้ ยากครับ อุปสรรคมีตั้งแต่งบประมานในการเดินทาง การมีคลิบมีซูมนี่โลกเปลี่ยน อบรม โรงแรมอาจจะเป็นเรื่องล้าสมัยกันไปเรย..แต่อย่างวาเดี่ยวนี่จะดูคลิบก้อเสียตังได้เหมือนกัน ...

อุปสรรค ต่อมาคือเวลา ครับ...

เซฟลิ้งเซฟคลิบอัดหน้าจอไว้ แต่ ทำงานประจะกลับไปดูตอนไหน ...

55 มีปัญหาในทุกทางออก..

เสิรฟมาขนาดนี้ อย่าได้มองมุมลบ 

โลกเปลี่ยนเร็ว ความรู้เปลี่ยนมาก กระแสความคิดเปลี่ยน .ดังนั่นองค์กรต้องตื่นตัว ไม่เหมือนเดิม  อย่าได้หยุดคิด,

ิเริ่มที่ปลายฝันค่อยหาทางถากถาง แล้วเก็บผลไม้กินชมดอกระหว่างทาง

วันที่ 117 ปี 2035..

พักเบาๆวันครอบครัว ยังคงอยู่ในช่วงอาฟเตอรชอค อยู่ ก้อยังพักไม่หาย 55 พอดีเจอโปรในเนท 299  กับข้าว 4 อย่างกินพอดีพอดี 4 คน ลด 50% ก้อคิดถ้าไม่มีโปรคงไม่มา รอมาตอนโปร จะดีครับ  ร้านดอะเคฟ อยู่แถวดอยคำ ใกล้ บ้นสวนกาแฟ กับ ร้านผักกูด บรรยากาศสบาย คลายเครียด ..กินข้าวเสรจก้อพากัน

กลับบ้านมา ผมนั่งสรุปชารท...จนหมดได้ครึ่งเดียว ใจลอยไปงานอื่นๆที่คั่งค้างตามฤดูกาล...

อย่างพอครบรอบไตราส รอบเดือน ต้องดึงรายงานจากคลังข้อมูล IR...เพื่อติดตาม เทรนด์ ความคุ้นเคยกับโปรแกรมคลิกวิว ก้อทำให้ไวดี ตอนนี้กำลังคิดการเอาขึ้น datastudio ติดที่ว่าพอหลายไฟล์ มันไม่ยอมดึง เดี่ยวต้องงมอึกที ..ช่วงนี้ผมคิดว่า visualize คงจะเป็นการ เน้นการพัฒนาในรพ. ตอนนี้ นับเป็นการตั้งหลักหลังผ่านการประเมินไปแล้ว จะได้เป็นทุนรอนในช่วงต่อไปว่าเรามีเป้าหมายในภาคหน้า และตัวเลขที่จะวัด พร้อมมีเทคโนโลยีที่จะติดตามแบบเรียลไทม์ หรือในช่วงรอบเวลาที่เราอยากได้เห็น...

เราเริ่มกันที่ปลาย ทางก่อน แล้วค่อยหาทางไป 555 .. 

พักร้อนแบบอาฟเตอรชอค

วันที่ 116 ปี 2025..

..แพเปียก..

คนไทยกับสงกรานต์ หน้าร้อนแม้ว่าจะเป็น เมืองร้อนแต่พอหน้าร้อนที่น่าจะคุ้นเคยก้อจะมีอาการเนือยๆในการทำงาน จริงๆนอกจากหยุดยาว กลางเดือน ก้อมีอาฟเตอรชอคหลังหยุด และมีอาการก่อนชอคร่วมด้วย 55...

ผมเองก้อหนีไม่พ้นวัฏจักรเช่นนั้น ...

ปัจจุบันขณะ

วันที่ 115ปั 2025..

วันนี้ผมได้คิดว่า ทำงานเสรจให้ทันไม่คั่งค้างจะเป็นความสุข ดุจดั่งการอยู่กับปัจจุบันขณะ ไม่จมอดีต มีเวลาวางแผนในอนาคต ...

อย่างวันนี้เป็นวันที่คนไข้ไม่มาก ทำให้คนไข้ที่รอผ่า 7 คน เสรจไปด้วยดีเหลือเวลาก่อนเลิกงานอีก 1 ชม. มีเวลาไปนั่งเคลียรงานให้เป็นปัจจุบันขณะอีก ..ผมขอให้โชคดีแบบนี้ทุกวัน...

ประชุมRM

วันที่ 114 ปี 2025...

วันนี้คนไข้น้อยเป็นพิเศษืไม่รู้ว่าเกิดอะไร คนไข้ส่องกล้อง ก้อไม่มาตามนัด ผมเสรจทุกอย่างที่เที่ยงสิบนาที ..อากาศร้อนมากวันนี้ ...

ได้ไปนั่งกินโจ๊ก ที่ร้านตรงข้าม รพ. กลับมานั่งรอประชุม RM .ผมคิดเอากิจกรรมที่อยากจะจัด มากมาย กลับมาแทรกให้เสรจในการประชุม รอบเดือน ก้อมีกิจกรรม rca world cafe  ทบทวน e up ที่พอจะเป็นตัวอย่างได้  ติดตาม เรื่องการแก้ไขของครั้งก่อน ติดตาม การดำเนินงานของโปรแกรมต่างๆ ,ต่อด้วย สรุปกิจกรรมต่างๆในช่วงที่ผ่านมาในรอบเดือนก้อมี trace เรื่อง HAP,การทบทวนระบุตัวผป.  ผมสื่อสารรายงานรอบไตรมาสรอบเดือน ได้งานออกมาอีกมาก เอาไว้ตากันเดือนหน้า ตบท้ายด้วย เรื่องจากผู้เข้าร่วม...ผ่านไป 1 วัน..แล้วผมก้อเตรียมพิม ประเด็นที่ต้องตาม ว่าไปก้อคือ การประชุม ตามปกติ การประชุมบ่อยเกินไปไม่เกิดผลดี แต่การพบปะชุมชมนุมกันหากมีเป้าหมายจะเกิดผลดี ไม่จำเป็นต้องใช้เวลาหรือความถี่เป็นตัวกำหนด แต่เป้าหมายการชุมนุม นี่คือสิ่งสำคัญ

...

แผน

วันที่ 113 ปี 2025..

ช่วงเที่ยงมีโอกาสได้เข้าประชุมองค์กรแพทย์ ..

ประธานแจ้ง สถานการณ์ จำนวนแพทย์..

การลาออกของแพทย์ไปคนนึงนี่สะเทือนกิจวัตรเหมือนกัน...

ที่หนักๆคือจะถึงคิวไปเรียนต่อ ..อีก 2 ....ถึงวันนั้นถ้าหากว่าไม่ได้หมอเพิ่ม ก้อจะวิกฤติไปตามข่าว.....จากนี้เดือนพค. ตามดวงหมอลัก ฟันธง บอกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงหลังวันที่ 5 พค. จะเปลี่ยนแปลง .

ก้อคงแน่นอนล่ะ งานนี้หมอดูแม่น 555

เสรจจากประชุมองคกรแพทย์ ..ก้อ ประชุมเพื่อติดตามแผนยุทธ รพ.ผมได้เรียนรู้ว่า แผนเป็นพัฒนาการขององค์กร เป็นเครื่องมือแห่งการมีส่วนร่วม แล้วก้อ เป็นเครื่องมือในการพัฒนาของผู้นำและทีมบริหาร แต่ อย่างไรก้อตามจะถูกนำไปใช้ หรือไม่เป็นสิทธิ และอำนาจของผู้นำและทีมบริหารด้วยเหตุผลหลายประการแบะข้อจำกัดในหลายเรื่อง และถึงอย่างไรก้อตาม  แผนก้อต้องดำเนินการต่อไปอย่างดีที่สุดและเป็นไปได้ให้มากที่สุด..ยึดที่เป้าประสงค์ เป็นหลัก ..

ปฐมภูมิวันหน้า

วันนี้มาตรวจที่รพ.สต. ตามปกติเมื่อก่อน จุดรพ.สต.เป็นคานงัดระบบสุขภาพ ...แต่พอเริ่มมีบ้านจัดสรร การเข้าถึงก้อห่างเหินไป .....

สมัยต่อไปเป็นการถ่ายโอนไป อบจ. ก้อคงเกิดสิ่งใหม่ตามมาอีกในระบบสุขภาพ ..

มีตย.ทั้งดีและไม่ดี เรย อดคิดไม่ได้ว่า สุดท้ายความเป็นระบบก้อยังทำอะไรไม่ได้ กับความเป็นปัจเจก..  

ระบบสุขภาพปฐมภูมิในสังคมใหม่ที่กะลังจะเกิดขึ้นในอีกสามปี จะเป็นอย่างไร.หน้าตาจะเป็นแบบไหนน๊อ เราน่าจะช่วยกันขีดเขียนกันสักหน่อย..

วิถีปกติ

วันที่ 111  ปี 2025..

ช่วงเช้าวันจันทร์ คนไข้ก้อจะเยอะเป็นพิเศษ ถ้าเลี่ยงได้ ก้อควรจะเลี่ยงเป็นวันอื่น อันนี้เป็นการใช้ข้อมูลให้เกิดประโยชน์ นะครับ 

พอตกบ่ายก้อเริ่ม ประชุม ช่วงแรกผมได้โอกาสประชุมร่วมกับ risk owner ของแต่ละกน่วยที่มอบหมายมา วันนี้เป็นเรื่อง ระบุตัวผู้ป่วย.. ก่อนประชุม ก้อมีเกิดเหตุสลับคนไข้ก่อนเข้าประชุม ตรวจถูกตามคอม แต่ว่า ใบนำทางไม่ตรง ...

ไอ้ใบนำทางนี่มารู้ทีหลังเพราะเรียกคนไข้ในใบนำทางไม่เจอ ก้อสำคัญหลังจากนั้นก้อเป็ดรายงานอุบัติการณ์ โชคดีเข้าได้หลังจากเมื่อคืนหวังจะเตรียมการแต่เช้าไม่ได้ มี 13 เหตุ โดยภาพรวมเป็นเรื่องของเอกสาร แต่ตรวจผิด ยังไม่เจอ เจาะเลือดผิดคนมี 1 เพราะว่าเขาไปเจาะเลือดที่เตียงคนไข้ไปเข้าห้องน้ำ จนท.เลยไปตะโกนเรียก แต่มีการเจ้าห้องน้ำหลายคน คนที่ตะโกนกลับมาว่าครับ ก้อเดินออกมา มาที่เตียงแต่ เขาไม่ใช่เจ้าของเตียง  ก้อเรยโดนเจาะเลือดแถมไป ...เรยได้ข้อสรุปวา การทวนสอบ ยังไม่สมบูรณ์ วางแผนกันว่าทยทวนแนวทางอัพเดทก่อนวันพืชมงคล แล้วหลังจากนั้นจะทำการทดสอบและตามรอยการระบุตัวทั่วรพ.โดยทีมrisk owner...เรื่องระบุตัว

เสรจจากประชุมเรื่องระบุตีวผป.

ผมก้้อประชุมต่อกับทีม NCD อาจจะเรียกว่า สนทนาแลกเปลี่น เพื่อวางแผนงาน ร่วมกันที่จะ เทเลกะผป.ที่คุมเบาหวานความดันได้ แล้วก้อ น่าจจะหยุดยาได้ ในรายละเอียด จะค้องทำอะไรยังงัยเอสแค่ไหน เป็นนิมิตหมายที่ดี ..คคับในกลางหน้าร้อนแบบนี้...

 

บ่นๆหลังได้ยินช่าว

วันที่ 109 ปี 2025...

 ราวน์วอร์ด ตอนเช้า รายละ 5 นาที 55 เตียง ... 275 นาที ประมาณ 4 ช.ม. ครึ่ง ต้องเริ่มราวนด์ เวลา 6.00-10.30 น. แต่ ถึงเวลาจริงดันมี บริการปั้มหัวใจซะก่อน กับ คนไข้ที่ประปรายมาพอดี ...ได้เวลาเริ่มเป็นแปดโมง เสรจบ่ายครึ่ง..

ราววนวอรด เสรจกลับบ้านมาก้อหลับ แล้ว ก่อ ตื่นมากินข้าวแล้วก้อหลับ. เวลาเราหายไปวันนึงเรย.หลังจากอยู่เวร..ตามอายุ..

ช่วงนี้ข่าวหมอลาออก โด่งดังมาอีกครั้ง ..ความจริงน่าจะทำข้อมูลออกมาให้ชัดเจน สอบถาม อย่างเป็นระบบ  ตอบสนองความต้องการได้กี่ประเด็นจากการรวบรวม คิดเป็นร้อยละเท่าไหร่ ..ผมได้ยินมาตั้งแต่ผมจบมา ผมก้อแก้ด้วยการไม่ลาออกแต่ระดับประเทศเขาจะทำกันงัย  ..สมัยหนึ่งเพิ่มเลี้ยงเหมาจ่าย เพิ่มตามปี อยู่นานได้มาก แต่ที่ไม่กันดาร ก้อได้มาอีกแต่ไม่มากเทา พอ ผมย้ายเข้ามาในเมือง ก้อพบว่า ในเมืองเขาก้อลาออกเหมือนกัน55เพราะไม่ได้ตังแบบที่กันดาร..

เคยเจอหมอที่หมุนมาช่วยที่รพ. ตอนที่สมััยอยู่แม่ฮ่องสอน...

ก้อผ่านการแก้ไขมาหลายรูปแบบ ...แต่ที่ไม่แก้คือ ระบบการทำงานที่ไม่ได้รีบการสนับสนุน อย่างเพียงพอ ระบบที่ปล่อยตามยถากรรม ตามสภาพการเงินของแต่ละรพ. ,อีกอันก้อคือ เงินค่าไม่เปิดคลินิก น่าจะให้ไปเรยแล้วสามารถไปทำเอกชนร่วมได้อันนี้ก้อน่าจะดี...ในเมืองก้อแร้นแค้นได้เหมือนกัน..

กำหนดว่าหมออยู่เวรต้องมีอายุเท่าไหร่ เพื่อที่จะได้รับหมอที่อยู่เวรได้เข้ามาในระบบเพิ่ม ,ทำระบบเซเว่นสุขภาพเพิ่มสาขารพสต.. ที่มากขึ้น แยกระบบงานสุขภาพชุมชนไปอยู่กับมหาดไทย ตั้งเป้าตามตชว. ข้อมูล ท่ได้รับ คนป่วยน้อยได้เงินอุดหนุนเพิ่ม ...

ทัศนคติเฉพาะทางต้องลดลง เพิ่มศักยภาพหมอจบใหม่ให้เท่ากับความต้องการ หลักสูตรปรับตามความต้องการของชุมชน ไม่ใช่มีเพื่อต่อยอดเฉพาะทางเท่านั้น...

คิดได้เรื่อยๆ เพราะ ไม่ได้รับผิเชอบอะไร 55 .เราเสนอแบบไร้ขอบเขต..

จัดระบบหมอพูลรวม ... เอาไว้แจกจ่ายตามภาระกิจเหมือนแกรบ แบบกดรับเมื่อต้องการ ...

ใช้หลักระดมสมอง ที่ไม่มีใครคิดผิด แต่ความจริงเวทีแบบนี้เกิดยากยิ่ง นัก ..

ประเด็นที่จะแก้แบบเร่งด่วน ซึ่งผมเห็นข่าวออกมาล่ะ 7 ข้อที่จะแก้ แล้วตัวเลขจะลดลงอย่างไร

ผมคิดว่าโดยความสามารถระดับสธ. ที่มีคน เยอะแยะในสธ. ทำได้ไม่ยาก..

ฟุ้งไปเมื่ออยู่หน้าจอ ทำงานดีกว่า..

ความพร้อมเพรียงกัยความหลากหลาย

วันที่ 110 ปี 2025

และภาระกิจเคลียร์กิจกรรม อื่นๆ ของผมก็เริ่มขึ้นพร้อมผัดไท ในการอยู่เวรวันนี้...

แต่แล้วความหวังในการดึงข้อมูล RM ก้อพังลง เมื่อ เข้าเวบไม่ได้ ...ตามติดด้วยการท้องเสีย...

เรยนั่งเคลีบรงานเล๋กๆน้อยที่พอทำได้ แผนพัฒนาคุณภาพที่แบ่งกันไปทำ สรุปชารทที่ค้างๆ สลับไปกับตรวจคนไข้ไปพลางๆช่วงนี้ท้องเสีย อาเจียนยังมากันไม่หยุด ผมเห็นคนอ้วกแล้วใจไม่ดี ...เรยเอานอนรพ.ซะ 

ความเจ็บป่วยของแต่ละคนไม่เหมือนกัน...

บางที ดูเล็กน้อยแต่อาจเป็นเรื่องใหญ่ บางคนเป็นเยอะแต่ก้อไม่อยากรักษา ..

ไอ้ตรงนี่หลาะ เแ็นต้นตอแห่ง การก่อเกิดเรื่องร้องเรียน เพราะ เราลืมไปว่าคนเราแตกต่าง...

และมันนำไปสู่เรื่องของการบริหารจัดการความแตกต่าง จะทำยังงัย ...ซึ่งเราเห็นแล้วว่า ทำอะไรที่พร้อมเพรียงมันจะสำเร็จ แต่พอไม่พร้อมเพรียงมันก้อเกิดสีสันในอีกแบบ เราต้องทำให้คนเข้าใจว่า สถาการณ์ที่แตกต่างก้อเป็นสิ่งต้องการความพร้อมเพียงและความหลากหลายอีกเช่นกัน..

ดำเนินไป

วันที่ 108 ปี 2025 .. 

อยู่เวร ของผม วันนี้ผ่าตัดไป 7 ราย .. เบาๆ เสร็จ สี่โมงครึ่งพอดี พร้อมวิ่งตรวจ OPD เช้า .. ผมอยู่ในรพ. ที่มีผู้หลักผู้ใหญ่ในกระทรวง บอกว่า เหมือนสลัม .... 555  มีรัฐ บาลที่บอกว่าเทเลเมดและการนับคาร์บจะลดความเหนื่อยของบุคลากร (ก้อน่าเศร้าถ้าเป็นการชงมาจากคนใหญ่ระดัยสธ.) แล้วก้อจะแก้ปัญหาหมอลาออกด้วยการเพิ่มเงินที่แม่ฮ่องสอน บึงกาฬ กับสามจังหวัด  ..มีคนไข้ตรวจไม่หมดส่งต่อมาจนถึงเวรบ่าย หลังจากผ่าเสร็จก็แล้วแต่ดวงใครดวงมัน .. ว่าวันนั้นจะตรวจหมดหรือไม่ .. 

หลังจากเคลียร์กลุ่มที่ตกมาถึงนอกเวลา เหตุการณ์ที่ไม่คาดฝันคือมีต่เด็กๆ ที่มาด้วยเรื่องท้องเสีย อาเจียนเต็มไปหมด ให้นอนรพ.ไปสิบกว่า คน 

หลังสงกรานต์ ท่ามกลางพายุกระหน่ำ ในหลายพื้นที่ ... ไฟด้บถนนต้นยาง เซเว่นมืดมิด 

คนไข้มาจนต้องเตรียมแผนการย้ายเตียงคนไข้ไปที่อื่นเพื่อเตรียมรับคนไข้เวรดึก ที่จะมา หรือไ่ไม่รู้ ... แต่ถ้ามีมาล้น ก็จะได้ดำเนินการตามแผน ได้ทัน  แต่สุดท้าย ก้อดำเนินการไม่ทัน 55ความประมาทของเจ้าที่เจ้าทาง..ผู้มีบารมีนอกสภา ที่ปัญหาเกิดจากโต๊ะประชุมไม่ได้ตั้งอยู่ที่หน้างาน 

...

รพ.แตก.

วันที่ 107 ปี 2025 

ทำงานวันแรก หลังจากหยุดไป หลายวัน  ช่วงก่อนที่เขาว่าเชียงใหม่แตก เพราะ คนแอ่วสงกรานต์กันนัก วันนี้ รพ.แตก เพราะ คนไข้มหาศาล ตรวจไม่ทัน จนคนไข้ บอกว่า ไม่ตรวจแล้วโว๊ย 

..

ท่ามกลางกระแสของการลาออกของแพทย์ ...  เหตุผล ผมคิดว่าเป็นเรื่องของความหนักหน่วงของการทำงาน (ที่อาจจะมากเกินการคาดการณ์ไว้) เงินค่าตอบแทน ที่คงจะเอาไปเทียบกับ งานในภาคเอกชนไม่ได้ หรือ รพ. อื่นๆ ที่อาจจะรู้สึกว่าเบากว่าแต่ได้เงินเท่ากันหรือมากกว่า แม้ว่าจะเป็นงานที่เราเลือกมาแล้วก็ตาม ความสัมพันธ์ในองค์กร ในทุกระดับ 

คนที่ไม่มีทางไป อย่างผม ก็ทำงานต่อไป ผิดกับคนไข้ ...ที่มีทางเลือกมากกว่าเพราะมีทาง เลือกมารับบริการที่รพ. เรา ก้อได้ หรือไปไหนก้อได้ 555 ...

เพราะ ไปใช้สิทธิประกันสังคมกัน ครึ่งหนึ่งก้อว่าได้ .. อาจจะมี.สามสิบบาทรักษาทุกที่

ถ้าทุกคนหันมาใช้สิทธิ บัตรทอง สัก 80 เปอร์เซนต์ รพ. น่าจะไปอีกรูปแบบนึง ..แน่แน่ 

.. หลังจาก อยู่ในบรรยากาศ ตรวจคนไข้ยามเช้า อันหนักหน่วง พร้อมกับ วิ่งสลับ ส่องกล้อง ไป 2 ราย

บ่ายๆ ก้อแอบไปทำกิจกรรม tracer กับวอร์ด และ ทีม RM  โดยออกแบบแบบฟอร์มเพื่อไป ฝึกทำ tracer  โดย chat GPT  ..ก็แปลกดี .. หลังจากทำเสร็จก็จะเอามาปรับแบบฟอร์มกันอีกครั้งนึง... 

... พอทำเสร็จก็แอบไป ประชุม ติดตามการใช้งานในระบบ IPD paperless เพื่อเสนอข้อปรับปรุง ปัญหาก็คือเป็นโปรแกรม ที่ ไม่ได้เขียนใช้เอง เราต้องซื้อที่สำเร็จรูป ที่บริษัทที่จะปรับปรุงให้เราได้ ตามต้องการก็มีไม่กี่ที่  เราเขียนเองก็คงไม่ไหว ...

ลงทุนเองในรพ. เพื่อก้าวให้ทันเทคโนโลยีและหวังจะให้เทคโนโลยีมาช่วยในการทำงานของเราที่ทำ อยู่ ...

นโยบายก็มีไว้เพียงทิศทาง ไม่มีทรัพยากรสนับสนุนซะอย่างก็เกิดภาวะจำกัดในท่ามกลางฝัน 

...แต่เป็นสิ่งที่เราไม่ควรไหวหวั่น..วิ่งต่อไปในโอกาสที่มี 

หลงในเรียล .

 วันที่ 103-106 ปี 2025  หลงใน CLIP real face เรยฝากการบรรยายเรื่องราวไว้ในคลิบเรียล 555   แถมยัง ดูไหลไป จนขาดสติยับยั้งช่างใจ สงสัยจะได้ ยั้ง พักสายตาไว้ก่อน ... 

ยิ่งช่วงหยุดยาว ทำให้หมดเวลาไป คลิบ ทั้งหลาย .. 

ต้องกลับมาตั้งหลักกันใหม่ เพราะ อายุมาก อย่าไปหลงแสงเสียงมากผ่นหน้าจอ เดี๋ยวตาจะแห้ง 

เสียตังซ่อม ดวงตากนัอีก 

รอ

วันที่ 102ปี 2025

ช่วงหน้าร้อนเป็นหน้าที่ทำงาน ไม่มันส์ เท่าไหร่ เพราะว่าวันกยุดเยอะ และอารมณ์ มันไม่ได้ ...

ทำงานผ่านอารมณ์ ..โตมาขนาดนี้ยังทำงานด้วยการเหนี่ยวนำจากอารมณ์อยู่.. แล้วบางทีนัดประชุม นำฝัดทำอะไรก้อตะติดกิจกรรมทางประเพณี..วัฒนธรรม...

ต้องรอเริ่มที่พค. ช่วงนี้เตรียมการไว้ก่อการ

 คนเราต้องเรียนรู้ที่จะรอ 

รอความยุติธรรมจะมา..ปปช.

วันที่ 101 ปี 2025

วันผ่าตัด วันนี้มีแค่แปดราย..

เริ่มผ่าหลังจาก opd เสร็จ..

แล้วก้อ จะเข้าสู่เทศกาลสงกรานต์ หยุดยาว 5 วัน...

อยู่เวรสักวันนึง....

นึกถึงกระบวนการจัดซื้อที่กระทรวงสั่งซื้อมาให้ แต่ ไม่ตรงกับความต้องการจะแก้อย่างไร ....

55ก้อสั่งให้ผู้น้อยกว่าเขียนความต้องการแล้วเซ็นมา ให้ผู้น้อยกว่าเซ็น ว่าเขียนสเปกเอง

แล้วก้อ ให้ผู้น้อยสุดเซ็นตรวจรับ  

แล้วให้บริษัทมาเหน่นเราอีกที....

ของตรงสเปก แต่ไม่เวอร์ค ..

รอ ปปช. พิอาจรณา

เจมินี่แต่งกลอนได้ด้วย

วันที่ 100ปี 2025  แต่งกลอนโดยเจมินี่ 

ณ สยามค่ำนี้ ลมโชยแผ่ว

ข่าวลือแซ่ซ้องแล้ว ทั่วท้องถิ่น

ผู้นำกล่าวอ้างสร้าง ความเจริญ

แหล่งพนันผุดตื่น ให้คนยินดี

"เศรษฐกิจก้าวหน้า" ถ้อยคำสวย

ซ่อนเร้นเงาอำมหิต ฤทธิ์เงินตรา

หวังเพียงดูดทรัพย์สิน คนโง่มา

บ่อนบาปเปิดประตู นรกพลัน

รายได้สีเทา ฟอกขาวใส

ซุกซ่อนความมืดไว้ ในฉากฝัน

มอมเมาประชาชน จนลืมวัน

จมดิ่งอบายนั้น ยากจะคืน

ผลข้างเคียงเลวร้าย ใครเล่าสน

เมื่อเงินทองไหลวน จนลืมตื่น

ความล่มจมของผู้คน ใครกล้ำกลืน

เมื่อผลประโยชน์ชื่น บานในใจ

เสียงคัดค้านแผ่วเบา เหมือนลมพัด

อำนาจมืดปกคลุม จนมืดไหม้

ความหวังดีถูกบิดเบือน เลือนหายไป

เหลือเพียงคราบน้ำตา ในใจชน

สยามวันนี้ เศร้าสลดศรี

อนาคตมืดมิดปรี่ เข้าใกล้คน

เมื่อผู้นำหลงใหล ในอบล

ความเจริญจอมปลอม จักนำพาไป...

11/4

ผ่าตัดตามปกติ..

10/4/68

9/4/68

วันที่ 99 ปี 2025

ไทยจะไปต่อรองเรื่องภาษี 

พร้อมกะจะมีการพิจารณาร่างพรบ. เอนเตอรเทนเม้น จุดเปลี่ยนประเทศไทย...

รพ. เราก้อจะทำแผนพัฒนาคุณภาพ 6 พื้นที่ ....

8/4/68

มาติดตามแาการ ขาดนัดไป 6 เดือน แต่กินยาตลอด...

ผู้นำ 4ทิศ

วันที่ 98(3)ปี 2025

นึกถึงเรื่องผู้นำ 4 ทิศ ขึ้นมาเฉยๆซะงั้น

ผู้นำของเราแต่ละองค์กร เขาเป็นทิศไหน

มีอะไรบ้างในสี่ทิศ เหนือ ใต้ ออก ตก 

สัญลักษณ์สัตว์ประจำทิศ ...มี อินทรีย์ ทิศตะวันออก หมีทิศตะวันตก หนูทิศใต้ กระทิงทิศเหนือ 

ผมได้ยินเรื่องนี้จากการเคยไปอบรมสุนทรียสนทนาที่เชียงราย...

จำได้ว่า ขับรถรพ.ไปเชียงรายในรีสอรทในดอย แล้วก้อมีช่วงวันพัก ขับรถออกมาในเมือง แล้วขึ้นรถผิดคันสตาร์ทยังงัยก้อไม่ติด 555,...

กลายเป็นคนเฒ่าเล่าความหลังซะแล่ว..

**..

ทิศเหนือ เลือก เอา กระทิง เป็นสัญลักษณ์ ธาตุไฟ กระทิงคือดุดัน รุนแรง รักเพื่อนรักพ้องอย่ามาแตะลูกน้อวฮาเน่อ อ้าแขนปกป้อง แต่ความดุเดือดที่มุ่งสู่เป้าหมายทำให้ไปเหยียบตีนใครไม่รู้สึก ..ผลลัพธ์ เราเห็นแน่ ...งานได้ผล

ทิศใต้... หนู เป็นตัวแทน ทิศนี้ ก้อใช้นิสัยหนูเป็นหลัก หนูเหมือนธาตุน้ำ เย็นครับ โอนอ่อนผ่อนตาม เพื่อ ความสัมพันธ์ที่ดี soft side softpower ปรับตัวเก่ง ประสานงานดี ..ลแงคิดลักษณะของน้ำ และหนู มี่รวดเร็วว่องไว ปรับเปลีายนง่าย agility ไร้ระบบรูปแบบ ...กำลังใจทีมจะดี คนทำงานมีสุข..เหนือกับใต้ ก้อจะตรงข้ามกัน

เขียนไปถึงสองทิศ ก้อคง นึกไปในใจว่าผู้นำเราทิศใด หนู หรือ กระทิง..

หากไม่ใช่ทั้งสอง ก้อลองฟังอีกสองทิศ

ทิศตะวันออก อินทรีย์ ธาตุลม ...ก้อบินสูงครับ...สายตาแหลมคม เห็นเหยื่อได้จากที่สูงบินลงมากินได้อย่างรวดเร็ว ..นวตกรรมสูง จอมโปรเจค แต่ไม่ค่อยลงมือ..555..

นิสัยรักอิสระ ..นวตกรรมสูง ชอบหาความรู้ พูดดี ..บางทีเราก้ออาจจะรำคาญความเป็นเจ้าวิาัยทัศน์ ขิงเขาก้อได้..

ทิศตะวันตก .. หมี ครับ ธาตุ ดิน หนักแน่น เจ้าระเบียบ เหมาะกับการทำงานที่ตั้งใช้ระเบียบ ความเป๊ะ ความมั่นคงเป็นหลักเป็นฐาน เป็นจ๊ะเป็นนะ...รักครอบครัว รักพวกพ้องมาก

ด้วยความสุดโต่งของแต่ละทิศ ในบางทีก้อจะเห็นสัว์พันธ์ผสมได้ครับ..เช่นตะวันออกเฉียงใต้ แต่บางที ในคนคนเดียวกัน ก้อแสดงลักษณะของสัตว์ในแต่ละสถานการณ์ ที่ต่างกัน...

ในทีมทีมนึงผมคิดว่ามีสัตว์ทุกชนิดจะดีครับ

เอาข้อมูลไว้มองผู้นำ และทีมงานเราได้เพื่อเข้าใจความแตกต่างของผู้คน  เพราะเราต้องอยู่ร่วมกันได้และใช้จุดแข็งจุดอ่อน ของแต่ละทิศ ในการบรรลุความสำเร็จขององค์กร..

คอรับชั่นเต็มแผ่นดินเมื่อโลกสีเทากำลังจะกลายเป็นสีขาว

วันที่ 96 ปี 2025..

มันหาง่ายขนาดนั้น ผมล่ะกลัว...

วันก่อนมี วัยรุ่นคนนึงเข่ามากับญาติ ขอบำบัดยาเสพติด ผมก้อถามว่า ใช้อะไร เขาบอกว่า ใช้กัญชา 

อืมม แล้วคิดยีงงัยเลิก 

มันหงุดหงิดง่ายครับ..

อ่อ ...

ไปหาซื้อที่ไหน ..

ก้อร้านที่มีรูปใบไม้ ..เข้าไปก้อดูดเรย อารมณ์ เหมือนร้านกาแฟ ครับหมอ!!!

เขาไม่จับเหรอ 

ไม่เห็นมี 

ก้อเขาบอกใช้เฉพาะการแพทย์นี่นา 

ก้อใครก้อไปซื้อกัน ...

ตกลงว่า ตอนนี้ ยกเลิกรึยัง หรือยังงัยกัน

ก่อนหน้านี้ ก้อมี คนไข้มาบอกว่า ตำรวจมาเก็บส่วย เรยเครียด เพื่อจะได้เปิดคาราโอเกะเกินเวลา เรยตัดสินใจจ่ายไป

ตึก สตง. ถล่มลงมาผมคิดว่าคงไม่มีใครยอมรับการคอรับชั่น 

การซื้อของชิ้นใหญ่จากกระทรวงลงมาแจก มันก้อดี แต่สะเปก และการใช้ไม่ค่อย work สุดท้ายก้อจะไม่เต็มเม็ดเต็มหน่วย 

เล่าสู่กันฟัง..

ตอนนี้ผมกำลังอยู่ในช่วงตัดสินใจเซ็นรับ

ตอนนี้เรากำลังอยู่ในโลกที่สีเทา กำลังจะกลายเป็นสีขาว....รึไร

สงครามการค้า

วันที่ 95 ปี 2025...

เพิ่งอ่านข่าวเจอ ว่าเริ่มมีการต่อต้าน อเมริกาจากคานาดา ไม่มีกาแฟอเมริกาโน่แล้ว จะมีปต่คานาดาโน่ ...เรามาคิดเรื่องเศรษฐกิจพอเพียง 

ว่า เป็นทฤษฎีที่ต้องนำมาประยุกต์ใช้ ไทยอยู่ได้ด้วยการพึ่งตัวเองมากขึ้น นอกจากทางเกษตร ก้อต้องหาทางอื่นร่วมด้วย ..คงต้องมองไกลขึ้นอีกสักหน่อย .. นายกสิงคโปรออกมาชี้แจงจริงจัง ญี่ปุ่นยังเตรียมการรับสึนามิขนาดใหญ่ตอนนี้ สะท้อนถึงการมองไกล ...

การขึ้นภาษีสหรัฐ น่าจะมีกรมกองใดสักกองออกมาชี้แจงอย่าวจริงจังว่า ต่อไปนี้ อะไรจะเกิดขึ้น และ เราประชาชนทั่วไป ต้องทำยังงัย และทางรัฐ จะเตรียมการทำอะไรอยู่ ...

ผมอยากเห็นภาพนี้ แล้วเราจะอยู่รอดกันในช่วงต่อไปอย่างรัย...

ทั้งๆที่อเมริกันชนเองก้อเดือดร้อน เตรียมจะออกมาประท้วง แล้ว จะเป็นยังงัยต่อ ตอน เรียนเศรษฐศาสตร ก้อได้เกรด 2 ซะด้วย ...

ทำให้ ความเข้าใจเรื่องนี้น้อยนิด ..ลองกดถามน้องเจมิินี่ น้องเขาบอก หาตลาดใหม่สิ ,รีบเก่งเร็วๆ,ลงทุในบ้านเรานี่หล่ะ,เมด อินไทยแลนด์,เจราจาดี,ช่วยเหลือ เยียวยาคนเดือดร้อน เลยถามเพิ่มว่า ระดับคนทั่วไปใช้ชีวิตตามปกติธรรมดาไม่ได้ประกอบธุรกิจใหญ่โต หาเช้ากินค่ำ เป็นทนุษยเงินเดือนทำยังงัย เจมินี่ตอบว่า ประหยัด ,อย่ารีบออกจากงาน ,สร้างทักษะเพิ่มให้กับตัวเอง,หารายได้เสรืม, ,อย่าก่อหนี้,สร้างเครือข่ายสร้างกลุ่มช่วยเหลือกัน,ดูแล สุขภาพ

ปล. นายกแถลงสถานการณ์ล่ะ...

5เมษา

เก็บขยะ...

เมืองเถื่อน

วันที่ 94 ปี 2025

อเมริกาเบ่งอำนาจ..

สภาน่าอนาถ 

เมื่อประชาธิปไตยคือเสียงส่วนใหญ่ในสภาอภิปรายไปก้อพวกมากชนะเสมอ

รัฐบาลส่งเสริมหารายได้ผ่านระบบอบายมุข

คนโกงมีอำนาจมีสตาง ประชาทุกข์ยาก 

ประชาชนคือเหยื่อแห่งวาทกรรมการเมือง

ประชาชนแค่รู้

ทหารรอจังหวะ

ผู้คนเรียกร้องปฏิรูป

เรียกร้องแก้กฎหมาย

แก้ข้อไหนแก้ยังไงแล้วจะเป็นงัยไม่แน่ใจ

ทุกคนทุกฝ่ายมีวาระที่ซ่อนเร้น

ไม่ชัดเจนในทุกฝ่ายทุกทิศทาง

การเมืองเรื่อง ผลประโยชน์ คนรวยไม่เคยอิ่ม

เฮ่อ ....ซึมเศร้าดีกว่า

BELIEFS

วันทื 93ปี 2025

ผมสร้างภาพจากเจมินี่ ครับ...ภาพแสดงถึงคนที่ลากเอาเก้าอี้ผูก

ติดขาเดินไปมา ...เพื่อจะไปไหนสักที่..

แล้วเราก้อตะโดนถามเขาไปว่า เอาเก้าอี้ไปทำไม..

ถ้าชายคนนั้นตอบว่า 

เอ้อ แฮะ เอาไปทำไม แล้วเขาเอาเก้าอี้ออก ..

เขาจะเดินไปถึงเป้าหมายเร็วขึ้น

แต่ จะกี่คนที่จะเอาเก้าอี้ออก..

เก้าอี้ คืออะไร...

เปรียบเทียบกับคนเราเราที่เอาอะไรบางอย่างติดตัว....

เปรียบเทียบเก้าอี้เหมือนความเชื่อ ที่ติดตัวมาซึ่งความเชื่อก้อคงมีสองด้าน ด้านที่แบบเชิงส่งเสริม กับด้าน ที่จะสร้างข้อจำกัด 

แน่นอนส่งผลไปยังทัศนคติ ซึ่งมีทั้งบวกและลบพฤติกรรม  นิสัย และ สู่สันดานในที่สุด

เก้าอี้ตัวนั้น(ความเชื่อ) มีผลต่อเป้าหมายในชีวิต ...ถ้าเชื่อแบบนั้นความคิดแบบนีี้ต่อไป เป้าหมายของเราจะเป็นอย่างไร 

..ถ้าจะให้ถึงเป้าหมายเร็วและสำเร็จเราจะเขื่อยังงัยดี

..

เราคงต้องลองมาสำรวจความเชื่อ ว่า เรามีรัยมั่ง...

.. เอาออกได้ไหม หากมัันเป็นเหมือนเก้าอี้ที่พันธการ แต่ถ้าหากมันอยู่ด้านส่งเสริม  ก้อดำเนินมันต่อไป

 ความเชื่อมันมากกว่าความคิดมันปนความรู้สึกที่แน่วแน่

มันเป็นจริง เกิดขึ้นจริงในประสบการณ์ในอดีต ผ่านการตีความจากอารมณ์ความคิดในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต..รวมไปถึงสิ่งแวดล้อมที่เราเติบโตและใช้ชีวิตอยู่ ...

ความเชื่อต่อตนเอง ต่อผู้อื่น ต่อโลกใบนี้ ของเราเป็นยังงัย

เชื่อมต่อกับสิ่งที่เราทำ เชื่อมต่อกับเป้าหมาย เราจะได้รู้ว่าเราทำไปทำไม..